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胃十二指腸潰瘍術后并發(fā)癥

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醫(yī)生主講實錄

各類胃、十二指腸潰瘍手術后均有一些并發(fā)癥,根據(jù)國內資料胃部分切除術后并發(fā)癥發(fā)生率約為5%,術后近期并發(fā)癥大多與手術操作有關,術后遠期并發(fā)癥則常與手術自身帶來的解剖、生理、代謝和消化功能改變有關。

一、出血: 

1、腹腔內出血:大多數(shù)是由于手術止血不完善,或某一血管的結扎線脫落所致,一旦確定應立即手術。

2、胃內出血:

二、十二指腸殘端或吻合口瘺。預防該并發(fā)癥應注意:

1、十二指腸潰瘍切除困難時,宜行潰瘍曠置的術式,不可勉強切除。

2、十二指腸殘端關閉不滿意時,可預行十二指腸置管造口。

3、避免胃空腸吻合口輸入襻排空不暢。

三、吻合口排空障礙: 

四、梗阻,可分為輸入襻梗阻、輸出襻梗阻、吻合口梗阻。

五、手術中重要臟器的損傷,如膽總管、門靜脈、肝臟、脾臟、食管下段。

六、手術后急性壞死性胰腺炎。

七、胃回腸錯誤吻合。

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