第一種，后路手術，適用于頸椎前弓曲線基本正常，有三個或三個以上階段的連續(xù)性或混合型頸椎后縱韌帶骨化癥的患者，患者存在明顯的脊柱后凸畸形，不宜采用后路手術。
第二，前路手術，適用于階段性或轉階段連續(xù)性，后縱韌帶骨化癥的患者，一般對于骨化灶超過三個階段以上，厚度大于50毫米的，不宜采用前路手術。
第三，前后路聯合手術，適用于混合型頸椎后縱韌帶骨化癥的患者，伴有巨大椎間盤突出或顯著增厚的局限性骨化患者，以最大限度的解除脊髓壓迫，一般先行后路手術，后期再行前路手術。
頸椎后縱韌帶骨化癥的手術方式選擇
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-15 2125次
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頸椎病手術方式的選擇頸椎病，首先說它的分型，有這種頸型、神經根型、交感型、椎動脈型、脊髓型、食管型、混合型很多種，對于這樣的一些，如果是手術方面的話，實際上有交感型、神經根型、包括一部分的頸型，我們可以如果說要手術的話，可能需要微創(chuàng)和介入的手術可以治療，對于脊髓型的頸椎病，在早期和晚期的，因為開放和保守治療，療效是沒有太多的這種差別的，文獻報道，所以說我們現在目前為止的話，給病人予以微創(chuàng)手術治療可以達到一個最好的性價比，而對于比較嚴重的脊髓型頸椎病，尤其是合并有走路不穩(wěn)、踩棉花感、束胸感或者是手夾東西容易脫落無力，這些情況下的話，我們還是要盡快地開放手術治療。
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丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2019-05-13 2989次
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如何選擇胃癌的手術方式胃癌如果需要手術，那這個手術方式的選擇，需要根據病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據腫瘤的分期，這個腫瘤進展到一個什么程度了，有沒有遠處臟器的轉移。還有就是腫瘤的生物學行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預判一下，他到底會不會出現淋巴結和遠處臟器的這一些轉移的情況。再一個就是病人做手術的醫(yī)生的技術情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術，我們是采用什么方式的手術。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經發(fā)生淋巴結轉移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術，在過去我們都是做開腹的手術，那現在有一些微創(chuàng)的手術，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術。如果病人比較幸運，發(fā)現的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術治療。
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劉正新
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-31 5154次
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頸椎后縱韌帶骨化癥需要手術么雖然無癥狀或輕度癥狀的頸椎后縱韌帶骨化，可以存在很長時間，然而一旦出現明顯的脊髓壓迫癥狀，隨著韌帶骨化灶的不斷生長，頸椎管狹窄和脊髓壓迫癥狀將進行性加重，其中部分患者的脊髓功能將不能恢復或進行性惡化。另一方面，頸椎后縱韌帶骨化癥患者，在受到輕微外傷后癥狀可能會迅速加重。此類患者即使進行了外科手術治療，仍有相當一部分患者殘留相對嚴重的神經損害。所以對于影像學檢查顯示嚴重的后縱韌帶骨化、脊髓高信號改變，或者體感誘發(fā)電位檢查顯示異常的患者，應該考慮進行手術干預。改變疾病的自然史，有助于防止脊髓功能的進一步惡化并獲得較好的預后。但目前對于頸椎后縱韌帶骨化癥患者，手術治療的時機還沒有形成統一的意見，建議到正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，進行全面評估后，結合個人情況酌情考慮。語音時長 1:10”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務局總醫(yī)院
2018-07-06 2936次
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頸椎后縱韌帶骨化癥的非手術治療對于癥狀輕微、癥狀明顯，但經休息后能夠緩解，以及年齡較大、有器質性病變，不宜進行手術治療的患者，可采用非手術治療方法。常用的有持續(xù)頭顱牽引、臥床休息、頸托制動、口服消炎鎮(zhèn)痛藥，活血化瘀中藥、局部外用藥物，以理療等。由于后縱韌帶的骨塊即可對脊髓產生直接持續(xù)的壓迫，又可以在頸部活動時對脊髓產生摩擦，采用保守療法，將頸部固定后，可以消除摩擦引起的刺激，取得的療效往往比預期的好。對于頸椎的間歇性牽引法和推拿療法有引起癥狀加重的報道，應慎重選用。藥物療法，除注射消炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經藥物外，有神經生長因子運用于臨床。嚴禁對后縱韌帶骨化的患者所致的椎管狹窄，進行頸部種重手法推拿按摩，以及牽引治療，以免導致嚴重的脊髓損傷。語音時長 1:31”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-15 2029次
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什么是頸椎后縱韌帶骨化癥病情分析：頸椎后縱韌帶骨化癥是指的由于頸椎長期勞累，姿勢不良或代謝遺傳因素引起的頸椎的后縱韌帶逐漸的鈣化，形成骨贅壓迫頸椎的脊髓或神經根，從而引起脊髓，神經根損傷的一系列臨床表現，比如四肢無力，麻木，行走不穩(wěn)，雙手不能做精細活動等。一般治療上可以采用藥物或者手術的方法。藥物可以應用甘露醇，地塞米松等減輕神經水腫的藥物，病情重的需要手術減壓治療。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體，結合頸椎CT或磁共振檢查，詳細了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當的治療方案。平時要注意避免長時間低頭伏案，避免頸椎勞累。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023-10-19 803次
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什么是后縱韌帶骨化癥病情分析：后縱韌帶骨化癥多見于老年人，一般是指頸椎椎體和椎管之間的后縱韌帶發(fā)生骨化，壓迫周圍組織、脊髓和神經根出現肢體麻木、運動障礙或自主神經功能紊亂等癥狀。意見建議：后縱韌帶骨化癥如果癥狀輕微，可以通過嚴格臥床休息、牽引、頸托固定制動、使用營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺，使用非甾體消炎藥如塞來昔布來促進病情恢復。如果癥狀嚴重，保守治療效果不滿意，頸椎管極度狹窄，應及時手術治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-10-18 801次
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頸椎前縱韌帶鈣化怎么治療頸椎前縱韌帶鈣化后，需要根據患者的局具體情況進行處理。如果患者沒有癥狀，一般是不需要治療的；如果患者出現了壓迫癥狀，可以進行物理或治療、藥物治療等。頸椎前縱韌帶鈣化主要是因為前縱韌帶受到牽拉、頸部的外傷和頸椎退行性變，或者病人長期處于彎腰、久坐久站的狀態(tài)等，會造成韌帶的彈性下降、有炎性滲出，然后局部
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-16 1249次
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頸椎前縱韌帶鈣化怎么治療頸椎前縱韌帶鈣化是一種常見的頸椎病變，其治療方法多樣，需結合患者具體情況而定。非甾體抗炎藥是治療該病癥的常用藥物，如布洛芬、萘普生等，它們通過抑制前列腺素合成，減少炎癥和疼痛，有效緩解頸椎前縱韌帶鈣化帶來的不適感。物理療法也是重要治療手段，
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
