正常腎小球?yàn)V過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用，能有效的阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球?yàn)V過，只有極少量的血漿蛋白進(jìn)入腎小球?yàn)V液。當(dāng)腎臟患病時，腎小球?yàn)V過膜通透性增高，大量蛋白質(zhì)濾過進(jìn)入到腎小管內(nèi)，并超過腎小管的重吸收能力，蛋白質(zhì)進(jìn)入終尿中造成蛋白尿。
這種原因多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等，均可以出現(xiàn)蛋白尿。
腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-14 8027次
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出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對立和孤立的，兩者是可以同時存在的。
01:42
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5756次
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6818次
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腎炎蛋白尿是由于蛋白尿是絕大多數(shù)腎臟疾病的基本表現(xiàn)，也是腎炎的重要客觀指標(biāo)，腎炎蛋白尿是如何形成的，根據(jù)腎臟的生理功能和尿液的生成的過程，蛋白尿形成的機(jī)制，主要是由于腎小球?yàn)V過膜發(fā)生改變，致使濾過膜對血漿蛋白質(zhì)的通透性增加，從而使大量蛋白質(zhì)，通過腎小球排出引起腎小球?yàn)V過膜發(fā)生病變的原因。主要是于腎小球?yàn)V過膜的孔徑與濾過屏障發(fā)生改變有關(guān)系，這是最常見的一種情況，各類腎小球疾病引起的蛋白尿都是屬于這種機(jī)制，臨床上把這種機(jī)制引起的蛋白尿稱為腎小球腎炎性蛋白尿。語音時長 1:17”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-10-21 2098次
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腎小球腎炎出現(xiàn)蛋白尿是由于正常的情況下尿液中是很少有尿蛋白的，只有極少量的一點(diǎn)點(diǎn)蛋白。腎炎的患者的確是容易出現(xiàn)尿蛋白的陽性，這主要是因?yàn)槟I小球?yàn)V過屏障的損害。正常的情況下腎小球是一團(tuán)毛細(xì)血管，血液會從毛細(xì)血管中流過。毛細(xì)血管具有半通透性的作用，它可以讓血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去。但是不會讓蛋白質(zhì)這樣的成分過濾出去。正是因?yàn)橛羞@種屏障的作用，這種屏障分成兩個方面。第一個是機(jī)械屏障，機(jī)械屏障的分成三層機(jī)構(gòu)，有內(nèi)皮細(xì)胞，有基底膜，有上皮細(xì)胞合在一起可以阻擋白蛋白這種有益的成分，有形的成分漏出去。第二還具有電荷屏障，與白蛋白直接接觸的這些屏障，比如內(nèi)皮細(xì)胞，基底膜都攜帶了負(fù)電荷，而白蛋白本身也攜帶負(fù)電荷，同性相斥，所以白蛋白很難通過這種濾過屏障。有腎炎的時候這些機(jī)械屏障和電荷屏障都遭到了破壞，所以蛋白質(zhì)很容易就透過腎小球?yàn)V過屏障出現(xiàn)在尿液中，出現(xiàn)尿蛋白陽性。語音時長 1:42”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-12 2212次
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蛋白尿和隱血是腎炎嗎病情分析：蛋白尿和隱血多數(shù)是腎炎，也可見于尿路感染。腎炎患者表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分尿路感染的患者在病變嚴(yán)重時也可出現(xiàn)蛋白尿及尿中隱血，抗感染治療后癥狀可消失。意見建議：尿中出現(xiàn)蛋白尿和隱血應(yīng)注意觀察是否合并有白細(xì)胞增多，必要時可應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。同時注意休息，給予降壓、減少尿蛋白藥物進(jìn)行治療。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 1501次
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有蛋白尿就是腎炎嗎病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動可以導(dǎo)致一過性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-03-23 1301次
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蛋白尿是腎炎嗎在臨床上如果患者出現(xiàn)蛋白尿并不一定就是腎炎，還有可能是一些生理性的蛋白尿，生理性的蛋白主要包括功能性蛋白尿和體位性蛋白尿。所謂功能性蛋白尿指的就是當(dāng)患者機(jī)體受到劇烈運(yùn)動、低溫刺激，出現(xiàn)發(fā)熱、精神緊張或者交感神經(jīng)興奮，從而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)暫時性的輕度蛋白尿，此時患者尿常規(guī)檢查蛋白尿定性不超過一個加號，2
鄭丹俠
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-04-08 235次
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尿隱血蛋白尿是腎炎嗎尿隱血、蛋白尿可能是腎炎，但是也有可能是尿道炎、膀胱結(jié)石等引起的，具體情況還應(yīng)當(dāng)通過系統(tǒng)的檢查明確。1、尿道炎：通常與病原體感染、不良的生活習(xí)慣等有關(guān)，患者可能會出現(xiàn)尿道口紅腫、尿頻、尿急等癥狀，在尿道出現(xiàn)炎癥時也有可能會使尿液中有血液細(xì)胞、蛋白質(zhì)的情況?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸環(huán)丙沙星片、鹽酸左
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-23 0次
