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區(qū)別心絞痛與心肌梗死

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?穩(wěn)定性心絞痛一般和心肌梗死癥狀上差別很大所以兩者鑒別起來(lái)比較簡(jiǎn)單,難以鑒別的是不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死。

一般不穩(wěn)定心絞痛,是位于中下段胸過(guò)后的疼痛,壓榨性或窒息性,情緒激動(dòng)受寒飽食都可以誘發(fā),時(shí)限比較短,一到五分鐘或者十五分鐘以內(nèi)很頻繁的發(fā)作,使用硝酸甘油可緩解比較明顯,很少伴有氣喘,肺水腫,血壓輕微升高,其他的沒(méi)有什么特殊的。

急性的心肌梗死疼痛部位和不穩(wěn)定性相似,但位置更低一點(diǎn),或者在上腹部,出現(xiàn)不常見(jiàn)誘因,時(shí)間較長(zhǎng),一般可以持續(xù)數(shù)小時(shí),或一到兩天,頻率發(fā)作不頻繁,服用硝酸甘油無(wú)效,可伴有氣喘或肺水腫,伴有血壓降低,甚至發(fā)生休克,還會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音和壞死物質(zhì)吸收的表現(xiàn)。

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