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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者確實(shí)出現(xiàn)了糖尿病腎病,伴有下肢的水腫,主要的原因可能是糖尿病腎病的患者尿中漏出的蛋白質(zhì)比較多,血液里的蛋白質(zhì)濃度下降,血漿滲透壓下降,血液可能會(huì)通過血管壁而漏出到組織間隙當(dāng)中,出現(xiàn)腳腫。

首先要評(píng)價(jià)腎功能,看看是不是有腎功能的異?;蛘呤悄I衰竭的情況,另外要評(píng)價(jià)下肢血管的情況,因?yàn)樘悄虿〉幕颊叱霈F(xiàn)下肢水腫,不單單是腎病引起的,糖尿病本身可以影響到下肢的動(dòng)脈、靜脈,如果有動(dòng)脈、靜脈血栓形成,也可能會(huì)有下肢的水腫就是腳腫。

如果確定和糖尿病腎病有關(guān)的腳腫,可以間斷的用利尿的藥物,緩解之后停藥,然后間斷用,糖尿病腎病如果引起下肢的不可逆水腫,一般是沒有根治的辦法。

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