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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3224次

• 腫瘤患者化療的護(hù)理要點

  腫瘤患者的這種護(hù)理，首先我個人覺得還是一個心情，要讓病人有樂觀的心情。還有一個就是，消除患者恐懼的心理，比如大家都知道化療會惡心嘔吐、乏力，當(dāng)出現(xiàn)這種情況，一定要給他們一個告知。另外在中醫(yī)院，因為中西醫(yī)結(jié)合，其實患者他的恐懼性，因為通過其他病友的介紹已經(jīng)很少了，他可以看到別的病人在化療的時候，并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。因為我們在化療前，給患者做一些針刺治療，抑制他嘔吐，加強胃腸排空，是有很大幫助的。

  

  01:11
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-11-28 6187次

• 脊柱結(jié)核的診斷要點
  脊柱結(jié)核的診斷要點包括以下幾個方面：第一，疾病緩慢，有低熱、消瘦、盜汗、食欲不振和貧血等全身癥狀，兒童常有夜啼。第二，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，通常是輕微的疼痛，休息之后癥狀緩解，勞累之后可以加重。頸椎的結(jié)核可伴上肢麻木等神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)，可出現(xiàn)雙手撐著住下頜的典型姿勢。腰椎結(jié)核有背部疼痛的癥狀和伴拾物試驗陽性，后期可有腰大肌膿腫形成，患者往往雙手托著腰部，頭和軀干向后傾，以減輕對病變椎體的壓力。第三，以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主的，中心型骨質(zhì)破壞集中在錐體中央，邊圓形骨質(zhì)破壞集中在錐體上緣和下緣，很快侵犯到椎間盤，表現(xiàn)為椎體終板的破壞和進(jìn)行性椎間隙狹窄，并累及鄰近兩個椎體，寒性膿腫在頸椎側(cè)位片上表現(xiàn)為椎前的軟組織影增寬和氣管遷移。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1933次

• 腎結(jié)核的診斷要點
  腎結(jié)核診斷要根據(jù)患者綜合的體格檢查以及實驗室檢查，影像學(xué)檢查進(jìn)行綜合診斷，患者是否存在典型的全身表現(xiàn)和局部癥狀，如食欲減退，消瘦，乏力，盜汗，午后低熱等等。是否存在尿頻尿急尿痛等尿路刺激癥，同時進(jìn)行尿液常規(guī)檢查，是否存在酸性尿，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)是否存在結(jié)核分枝桿菌感染，進(jìn)行24小時尿液抗酸桿菌檢查。因為結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌的一種，進(jìn)行尿結(jié)核菌培養(yǎng)，如果是(+)，那么腎結(jié)核就可以確診，同時可以檢查抗結(jié)核特異性抗體，以及進(jìn)行泌尿系CT。通過上述綜合判斷，如果確診腎結(jié)核，就需要及時使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺一線抗結(jié)核藥物對癥治療。
  語音時長 01:23”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-10-12 1741次

• 潛伏結(jié)核感染的診斷要點有什么
  潛伏結(jié)核感染需要做結(jié)素試驗，結(jié)核菌素皮膚試驗：受結(jié)核菌感染的4-8周，機體對結(jié)核蛋白產(chǎn)生反應(yīng)，此時如做結(jié)核菌素試驗，身體局部可產(chǎn)生反應(yīng)，說明受試者已受結(jié)核菌感染。結(jié)素反應(yīng)屬第IN型或稱遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-30 2601次

• 如何診斷脊柱結(jié)核
  病情分析：當(dāng)病人存在有體重下降，全身不適感，盜汗等全身中毒癥狀，局部表現(xiàn)為疼痛，脊柱活動受限，姿勢異常，局部畸形，竇道或者是脊髓壓迫等癥狀的時候，需要進(jìn)行局部的普通X線光片，CT以及核磁共振檢查，需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗就可以明確診斷。意見建議：對于脊柱結(jié)核的患者，嚴(yán)重的還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行病灶清除術(shù)，并且需要全身應(yīng)用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-24 1002次

• 潛伏結(jié)核感染的診斷要點
  潛伏結(jié)核感染，指的是由結(jié)核桿菌感染，引起的結(jié)核菌素實驗陽性，除外，卡介苗接種后反應(yīng)，x線胸片或者臨床沒有活動性結(jié)核病證據(jù)者，則稱為潛伏結(jié)核感染。它的診斷要點包括：患者多有結(jié)核病接觸史，這樣的病史?；颊叩呐R床表現(xiàn)：表現(xiàn)為有或者沒有結(jié)核中毒癥狀。體格檢查時可以沒有陽性發(fā)現(xiàn)，輔助檢查可以進(jìn)行胸片和結(jié)核菌素
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 820次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次