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急性膽囊炎應(yīng)與哪些急腹癥相鑒別?

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醫(yī)生主講實錄

急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱為非結(jié)石性膽囊炎。

典型的急性膽囊炎臨床上較容易診斷,一些輕癥病例或發(fā)病早期容易誤診,因臨床上能引起右上腹疼痛的疾病很多。比如,急性病毒性肝炎,急性胰腺炎,急性闌尾炎,膽道蛔蟲,消化性潰瘍穿孔,以及右心衰竭等疾病常與急性膽囊炎相混淆。

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