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醫(yī)生主講實(shí)錄

胃穿孔大多數(shù)是由于胃潰瘍穿孔,也有少部分是腫瘤穿孔,或者其他的原因穿孔。

胃穿孔一般來講都會引起嚴(yán)重的腹膜炎,首先在胃穿孔的部位就是上腹部疼痛,然后很快就會出現(xiàn)全腹部的疼痛,腹膜炎查體的體征是,壓痛,腹肌緊張,而且有反跳痛。

出現(xiàn)胃穿孔腹膜炎以后,要根據(jù)患者的一般情況以及腹膜炎的程度,還有b超檢查,腹腔積液的程度,采用保守治療或者是手術(shù)治療。保守治療也可以作為手術(shù)治療的準(zhǔn)備工作。

保守治療的一般措施有,禁飲食,胃腸減壓,補(bǔ)液,抗感染,抑酸等藥物治療。手術(shù)治療目前多采用腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù),腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)就是在肚皮上打三個孔然后用器械進(jìn)行操作縫合穿孔的胃,然后將腹腔內(nèi)的積液清洗干凈,然后放置腹腔引流管,具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,切口不易感染等優(yōu)點(diǎn)。

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