不是所有的結(jié)核病患者都有傳染性。排菌的肺結(jié)核患者即痰涂片或者是痰培養(yǎng)陽性的肺結(jié)核病患者是主要的傳染源。痰涂片或者是培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核病患者的傳染性是很低的，肺外的結(jié)核病患者一般沒有傳染性。
要想知道患者是不是有傳染性，最簡便的方法就是對患者的痰液進(jìn)行痰涂片染色以及顯微鏡檢查。如果涂片檢查發(fā)現(xiàn)了抗酸桿菌，就有傳染性；如果從患者的痰液中培養(yǎng)出結(jié)核菌，也說明了具有傳染性。一般一旦開始正規(guī)的治療，對藥物敏感的肺結(jié)核病患者，兩周以后痰內(nèi)的結(jié)核菌即可以迅速減少，傳染性就會大大降低。部分的患者對治療方案的療效比較差，比如說耐藥的，可以長期具有傳染性。
傳染性的肺結(jié)核病患者是傳染源，是導(dǎo)致結(jié)核病在人群中傳播的主要原因。及早發(fā)現(xiàn)人群中的傳染性肺結(jié)核病患者，并給予合理的治療，一方面可以使患者痰中的結(jié)核菌數(shù)量盡快地降低，進(jìn)而減少播散給他人的機(jī)會，另一方面，也可以使患者盡快的恢復(fù)健康，免受疾病的痛苦。
