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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4737次

• 心絞痛吃什么藥

  心絞痛發(fā)作時，病人首先要立即停止一切活動，平靜心情，可就地站立休息，隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片（速效救心丸10-15粒），嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片，立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見效。心絞痛是冠心病引起的一個急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時，若再遇到勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負擔(dān)的情況，?？烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。

  

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  朱潔 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-07-30 3185次

• 非變異型心絞痛首選藥
  非變異型的心絞痛，一般指的是穩(wěn)定型的勞累性的心絞痛，首選的藥物是擴張冠狀動脈的硝酸酯制劑，可以幫助擴張冠狀動脈，改善冠脈的血流，改善心肌的供血和供氧，同時能夠幫助擴張外周血管，減少回心血量，從而降低心臟的前負荷和后負荷以及耗氧量，對緩解心絞痛是首選的藥物。在緩解期的時候，可以使用一些長效的硝酸酯制劑來改善心臟的供血和供氧，此外還可以采用一些β受體阻斷劑來治療非變異型的心絞痛，β受體阻斷劑能夠降低血壓，減慢心率，減少心肌的耗氧量，對于改善心絞痛效果是比較好的，比較常用的有比索洛爾或者普萘洛爾，再來鈣通道的阻斷劑也具有改善心絞痛的作用，因為β受體阻斷劑和鈣通道阻滯劑都可以減少心率，降低血壓，效果都是比較好的，而且可以改善冠狀動脈的供血，減少冠狀動脈的痙攣。
  語音時長 01:26”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-16 1540次

• 變異型心絞痛首選藥物
  變異型心絞痛是由于冠動脈痙攣引起的缺血性心絞痛，心絞痛的發(fā)作與活動無關(guān)，疼痛主要是發(fā)生在安靜的時候。變異型心絞痛首選的藥物治療主要是指鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平，地爾硫?，維拉帕米等。鈣離子拮抗劑可以抑制鈣離子進入細胞內(nèi)，也可以抑制心肌細胞興奮收縮偶聯(lián)中鈣離子的利用，因此具有抑制心肌收縮，減少心肌的耗氧量，擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的血供，還可以擴張周圍血管，降低動脈血壓，從而減輕心臟的負荷。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:10”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 4600次

• 變異型心絞痛首選藥物是什么
  它是一種特殊類型的心絞痛，因為這個發(fā)作的時候可以出現(xiàn)st段弓背向上性地抬高，治療首選的是鈣通道阻滯劑。另外，平時還可以加用一些貝塔受體阻滯劑，比如倍他洛克，另外還可以使用一些硝酸甘油類的藥物合用，效果會更好一點。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-04 2602次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴(yán)重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導(dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 變異型心絞痛不宜使用
  變異型心絞痛是一種特殊類型的心絞痛，其特征為靜息時心絞痛，常伴有一過性的ST段抬高。在治療過程中，某些藥物可能誘發(fā)或加重變異型心絞痛，因此患者需特別謹(jǐn)慎。以下藥物在變異型心絞痛患者中不宜使用。1、β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等。這類藥物
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 變異型心絞痛不宜使用
  治療變異型的心絞痛不宜選用β受體阻滯劑，雖然這種β受體阻滯劑能夠抑制或者是降低心肌的興奮性血壓下降心肌收縮力降低，從而降低心肌的耗氧量，使心絞痛得到緩解。特別是對變異型心絞痛發(fā)作時，伴有血壓升高，心率加快的病人尤為適合，但是在使用β受體阻滯劑的時候，β受體的擴血管的作用被阻滯，可能會誘發(fā)和加重動脈痙
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 1732次