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• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的危害

  先天性馬蹄內(nèi)翻足有什么危害，馬蹄內(nèi)翻足不僅僅是單純的，造成外觀上的異常，更主要的是如果治療不及時，或者治療方法不得當，往往會導致患者嚴重的，下肢運動功能障礙。影響患者的站立和步行功能，造成終身的殘疾。由于患足的形態(tài)異常，患者往往采取足底的外側(cè)，乃至足背的負重，一方面會造成，足背側(cè)出現(xiàn)增厚的滑囊和胼胝。另外一方面會造成患者的步態(tài)，和下肢力線的改變，導致足踝關(guān)節(jié)負荷的異常，造成行走和負重時的疼痛，進而導致足踝各關(guān)節(jié)的過早退變，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎，甚至由于這種下肢力線的異常，會累及膝、髖關(guān)節(jié)和脊柱的過早退變，同時畸形的外觀，還會給患者帶來諸多的心理問題，使患者常常產(chǎn)生自卑心理，缺乏社交的勇氣與能力。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-29 2257次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療

  先天性馬蹄內(nèi)翻足如何治療，先天性馬蹄內(nèi)翻足，主要包括早期的非手術(shù)治療，和后期的手術(shù)治療。盡早保守治療，是治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的關(guān)鍵，非手術(shù)治療目前臨床，主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優(yōu)勢，在于能夠早期介入，在患者出生后7-10天，就可以開始治療，可以在患兒，獲得足踝運動功能前進行干預(yù)，有助于畸形足的功能發(fā)育。那這個方法主要包括以下步驟，第一步是輕柔手法矯正，通過一系列的手法，矯正足的內(nèi)收、折曲、畸形，并使距骨復位，然后石膏固定。第二個步驟是連續(xù)石膏固定，以后每周更換一次石膏，通過四到八次的連續(xù)逐漸矯形，使足內(nèi)收內(nèi)翻畸形矯正，折曲逐漸得到改善。第三步是予以經(jīng)皮跟腱切斷，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步，就是采用那個Dennis-Brown，外展支具治療，前三個月，患兒全天穿戴，以后睡眠時使用，持續(xù)兩到三年，一般要到四周歲左右。那馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)治療，適用于經(jīng)過系列手法和石膏矯形后，畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術(shù)方式，主要包括軟組織松解，肌力平衡，以及截骨矯形，還有三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  

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  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-10-29 2149次

• 什么是先天性馬蹄內(nèi)翻足
  先天性馬蹄內(nèi)翻足是小兒常見的一種嚴重影響足部外觀和功能的畸形，發(fā)病率約為0.1%。主要畸形包括前足、內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)、骨內(nèi)翻以及其發(fā)現(xiàn)脛骨遠端內(nèi)，全男女發(fā)病比例約為二比一。先天性馬蹄內(nèi)翻畸形的病因目前還不清楚，有多種學說，如神經(jīng)肌肉病變、血管發(fā)育異常、骨骼發(fā)育異常、軟組織異常、遺傳基因?qū)W說以及宮內(nèi)發(fā)育阻滯學說等。先天性足內(nèi)翻下垂，初期足內(nèi)側(cè)肌攣縮、張力增加，關(guān)節(jié)囊、韌帶及腱膜肥厚、變短，以跗間骨關(guān)節(jié)為中心，導致足前部畸形，跗骨間關(guān)節(jié)內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)跖屈、足前部內(nèi)收內(nèi)翻、跟骨略內(nèi)翻下垂。隨年齡增長，體重越來越大，畸形更趨嚴重，跟腱、脛后、趾長屈，拇長屈等肌腱及跖腱膜極度攣縮，具有強的彈性阻力。
  語音時長 1:36”
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-06-29 3672次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足的診斷
  診斷主要是通過病史和體檢來進行，病史包括在產(chǎn)前b超檢查，可以提示部分患兒存在此種機型，同時要注意分娩因素的排查，對于早產(chǎn)兒孕期明確的重度缺氧，分娩困等的問題均可能影響患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，因此具有腦癱高危因素的患兒，需要請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行進一步的風險評估。體格檢查主要包括以下幾個方面：1.馬蹄畸形，由于距骨的折區(qū)曲踝關(guān)節(jié)攣縮，跟腱攣縮形成馬蹄畸形。2.有高弓，就是由于折筋膜攣縮，后足向前足的折曲。3.后足內(nèi)翻，這是由于距下關(guān)節(jié)的內(nèi)翻造成的。4.前足內(nèi)收和內(nèi)旋，由于距骨頸向內(nèi)偏移，距舟關(guān)節(jié)向內(nèi)側(cè)移位，以及折骨的內(nèi)收，通常還伴有脛骨的內(nèi)旋。5.足部畸形僵硬程度，也對馬蹄內(nèi)翻足的全面評估具有重要的意義。
  語音時長 1:44”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-17 2763次

• 馬蹄內(nèi)翻足怎么治療
  病情分析：先天性馬蹄內(nèi)翻足是采用Ponseti方法來治療的，它是一種保守治療，通過手法矯正、系列石膏固定，最后多數(shù)做一個跟腱的經(jīng)皮切斷的小手術(shù)，后期再穿矯正鞋來維持到四歲到五歲，孩子基本上就可以定型了。意見建議：進行石膏內(nèi)肌肉舒縮運動，堅持足趾或踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。堅持長期隨訪，每1～2個月復查。平時多飲水，多食新鮮蔬菜、水果，保持排便通暢。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-19 1602次

• 什么是馬蹄足
  病情分析：馬蹄足，顧名思義就是腳像馬奔跑的時候一樣，前腳掌是垂直狀態(tài)，走路的時候后腳跟不能挨地。馬蹄足可以分為馬蹄內(nèi)翻或者馬蹄外翻。根據(jù)后腳跟離地的高度，把馬蹄足分為三度。如果后腳跟離地的高度是腳長的三分之一叫輕度馬蹄足，如果三分之一到三分之二叫中度馬蹄足，如果超過腳掌的三分之二叫重度的馬蹄足。意見建議：對于馬蹄足治療的方法有很多，具體如下：1，保守療法。針對新出生的嬰幼兒主要采用的方法是保守治療。2，手術(shù)療法。針對6歲以上的患者，最好的方法是手術(shù)治療。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-03 2802次

• 先天性馬蹄內(nèi)翻足怎么鑒別？
  ?先天性馬蹄內(nèi)翻足，也可以說腳掌畸形，在不少的臨床癥狀中不少這樣的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的時候，腳的姿勢看起來不是很穩(wěn)妥，而這種情況會越來越嚴重。先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后一側(cè)或兩側(cè)足顯示程度不等內(nèi)翻下垂畸形，輕者足前部內(nèi)收下垂，足跖面出現(xiàn)皺褶，背身外擴有彈性阻力，至小兒學走路后畸形逐漸加
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 如何手術(shù)治療先天性馬蹄內(nèi)翻足
  該病的手術(shù)方式是比較多的，為盡量保留患主關(guān)節(jié)的功能，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡，以及進行程度逐步分次的手術(shù)。一般是先作換住的跟腱延長術(shù)，可以配合用克氏針內(nèi)固定矯正跟腘窩翻，踝關(guān)節(jié)背伸仍然不理想，可加做后關(guān)節(jié)囊及距下關(guān)節(jié)囊的松解。對于一些畸形比較嚴重的孩子，可直接行足內(nèi)后側(cè)軟組織松解術(shù)，或者廣泛的后內(nèi)側(cè)核和后外
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 213次