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妊娠合并血小板減少癥

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般不必終止妊娠,只有當(dāng)嚴(yán)重血小板減少未獲緩解,在妊娠十二周前,需要用糖皮質(zhì)激素治療者,需考慮終止妊娠。

根據(jù)患者的孕期和血小板減少程度,可應(yīng)用不同的方法,主要有糖皮質(zhì)激素,靜脈用丙球蛋白,治療無(wú)效并有嚴(yán)重出血傾向者,可在中孕期行脾切除術(shù),不主張輸注血小板。

只有在血小板重度減低,且有出血傾向,為防止重要臟器出血,如腦出血或分娩時(shí)才輸注血小板,分娩有特殊的危險(xiǎn),包括分娩時(shí)出血或手術(shù)中出血,需提升血小板到相對(duì)安全的范圍,可適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

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