在當(dāng)今化療發(fā)展完善的年代，應(yīng)該以全身的抗結(jié)核治療為主，但是局部的外科治療也成為不可缺少的重要措施，主要有以下幾種方式：
第一，穿刺抽膿；對(duì)已經(jīng)膿腫形成的或者已經(jīng)形成寒性膿腫而尚未穿破的，可以先一個(gè)潛在性的穿刺抽膿，從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針，盡量抽盡膿液，然后向膿腔內(nèi)注入5%的煙堿溶液或者是10%的鏈霉素溶液做沖洗，并適當(dāng)?shù)牧舸嬗谇粌?nèi)，每周2-3次。
第二，?切開(kāi)引流；早期局限的冷膿腫，沒(méi)有痘痘或者是無(wú)繼發(fā)感染的，采用切開(kāi)引流，能充分引流膿液，局部應(yīng)用抗結(jié)核藥物效果比較好。
第三，切開(kāi)引流加壞死組織清除術(shù)；腫大的淋巴結(jié)壞死形成膿腫，可在強(qiáng)有力的抗結(jié)核治療1-2個(gè)月的基礎(chǔ)上再行膿腫切開(kāi)。
第四，淋巴結(jié)清除術(shù)；淋巴結(jié)手術(shù)治療的原則是徹底清除病灶以避免復(fù)發(fā)，目前國(guó)內(nèi)的看法一般只限于摘除單個(gè)腫大而且與周圍組織沒(méi)有粘連的淋巴結(jié)，或者是淋巴結(jié)腫大，診斷不明確的。
