什么是妊娠期一過性甲狀腺毒癥?如何處理
妊娠一過性甲狀腺毒癥與人絨毛膜促性腺激素(HCG)的濃度增高有關(guān)，HCG與TSH有相同的α亞單位、相似的β亞單位和受體亞單位，所以HCG能夠刺激TSH受體，產(chǎn)生妊娠一過性甲狀腺毒癥。臨床表現(xiàn)為甲亢癥狀，病情的程度與血清HCG水平增高程度相關(guān)，嚴重病例出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，體重下降5%以上，嚴重時出現(xiàn)脫水和酮癥，多數(shù)病例僅需對癥治療，嚴重病例需要短時ATD治療。
什么是妊娠期一過性甲狀腺毒癥?如何處理?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
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趙桂萍
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王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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于姍
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妊娠期一過性甲狀腺毒癥和妊娠期Graves病Graves甲亢患者大多都有自身免疫性甲狀腺疾病史，主要表現(xiàn)為心慌，消瘦，多汗甲亢癥狀，不會出現(xiàn)劇烈的嘔吐，查體多有甲狀腺彌漫性腫大及突眼，甲狀腺自身抗體陽性，如未經(jīng)治療，甲亢會隨著妊娠時間的延長而逐漸加重，不會自行緩解。Graves發(fā)生于孕早期，往往與妊娠劇吐有關(guān)，患者主要表現(xiàn)為劇烈惡心，嘔吐等消化道癥狀，而甲亢癥狀相對較輕。Graves通常不需要抗甲狀腺藥物治療，只需給予對癥支持治療即可，患者通常沒有自身免疫性甲狀腺疾病史，體檢甲狀腺無腫大，prab、tpoab等甲狀腺自身抗體常常陰性，患者的甲狀腺功能亢進為一過性，隨著妊娠月份的增加，體內(nèi)hcg水平逐漸回落，甲功可自行恢復正常。語音時長 1:42”
張楠
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王洪華
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周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-20 865次
