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• 什么是慢性腎盂腎炎

  慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個(gè)內(nèi)容，第一個(gè)是慢性，第二個(gè)是腎炎出現(xiàn)問(wèn)題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎(chǔ)上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因?yàn)楦腥尽⑦^(guò)敏，導(dǎo)致的腎炎出現(xiàn)問(wèn)題。而腎盂出現(xiàn)的癥狀遷延不愈，反反復(fù)復(fù)，從而導(dǎo)致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現(xiàn)癥狀包括反復(fù)的發(fā)熱、腰痛，尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現(xiàn)腎臟瘢痕的增生，腎臟結(jié)構(gòu)的改變、萎縮，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能的損傷、減退，最后進(jìn)入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個(gè)的過(guò)程。

  

  01:27
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 14021次

• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如腰痛、排尿過(guò)多、尿檢里面會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會(huì)有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見(jiàn)癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數(shù)過(guò)多，無(wú)論白天還是晚上，另外會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過(guò)尿檢發(fā)現(xiàn)，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細(xì)胞，或者是白細(xì)胞加紅細(xì)胞；而對(duì)于慢性腎小球腎炎更多的是紅細(xì)胞和蛋白。通過(guò)影像學(xué)，慢性腎盂腎炎可以發(fā)現(xiàn)腎臟里面，腎盂會(huì)出現(xiàn)瘢痕增生、凹凸不平；而對(duì)于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒(méi)有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質(zhì)回聲的增強(qiáng)，從結(jié)構(gòu)上不會(huì)發(fā)生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 5575次

• 慢性腎盂腎炎表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)與急性腎盂腎炎截然不同，慢性腎盂腎炎的病程表現(xiàn)很隱匿，尿路感染也不是很明顯，一般平時(shí)沒(méi)有表現(xiàn)，少數(shù)患者可間歇性的發(fā)生癥狀性的腎盂腎炎，但更為常見(jiàn)的表現(xiàn)為間歇性的無(wú)癥狀細(xì)菌尿，或間歇性的尿急、尿頻等下尿路癥狀，腰腹不適和間歇性低熱。此外，患者還可以表現(xiàn)為慢性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)，如高血壓，尿濃縮能力損害而出現(xiàn)多尿，夜尿增加，易于發(fā)生脫水，腎小管重吸收，鈉的能力差而致低鈉，可發(fā)生低鉀或高血鉀，可發(fā)生腎小管的酸中毒。如果血肌酐達(dá)到了176-265微摩爾每升的水平，慢性腎炎的患者可能出現(xiàn)多尿、夜尿、高血鉀酸中毒的就會(huì)相對(duì)比較明顯，臨床上要注意這樣的患者易發(fā)生脫水。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-15 1630次

• 慢性腎盂腎炎患者表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎患者的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，全身及泌尿系統(tǒng)局部表現(xiàn)可不典型，有時(shí)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿。半數(shù)以上的慢性腎盂腎炎患者可有急性腎盂腎炎病史，后出現(xiàn)程度不同的低熱，間歇性的尿頻，排尿不適，腰部酸痛，及腎小管功能受損的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿等等。慢性腎盂腎炎患者的病理改變是，雙側(cè)腎臟病變常常是不一致的，腎臟體積是縮小的，表面不光滑，有腎盂腎盞黏連、變性，腎乳頭瘢痕形成。腎小管萎縮以及腎間質(zhì)淋巴單核細(xì)胞浸潤(rùn)等等一些慢性炎癥的表現(xiàn)，并且持續(xù)可發(fā)展成為慢性腎衰竭。慢性腎盂腎炎急性發(fā)作時(shí)患者的臨床癥狀非常的明顯，其治療的原則同急性腎盂腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-18 2431次

• 慢性腎盂腎炎是腎炎嗎
  病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng)。意見(jiàn)建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對(duì)癥治療、降壓和保腎治療，預(yù)防和延緩腎功能進(jìn)展的治療，不需要抗生素治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3304次

• 慢性腎盂腎炎嚴(yán)重嗎
  慢性腎盂腎炎的預(yù)后，很大程度上取決于患者是否有導(dǎo)致發(fā)病的易感因素。若無(wú)易感因素，慢性期可獲得較好療效而不易復(fù)發(fā)，病情并不嚴(yán)重。反之，如果有明顯的易感因素，則慢性腎盂腎炎療效差且常復(fù)發(fā)，影響腎功能且預(yù)后不良。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 2201次

• 慢性腎盂腎炎影像表現(xiàn)
  慢性腎盂腎炎是指病程超過(guò)半年或一年的腎盂腎炎，病理表現(xiàn)為腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)，腎盂擴(kuò)大畸形，腎皮質(zhì)及乳頭部有疤痕形成，是髓質(zhì)變形，腎盂腎盞黏膜及輸尿管的管壁增厚，嚴(yán)重者腎實(shí)質(zhì)廣泛的萎縮。影像學(xué)檢查有以下幾方面：1，X線檢查，靜脈或逆行腎盂造影具有特征性的征象，僅腎盂和腎盞的變形擴(kuò)張或縮窄，腎乳頭
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 267次

• 腎盂腎炎表現(xiàn)
  腎盂腎炎分急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎各年齡段都可以發(fā)生，但是育齡期的婦女最多見(jiàn)一些，病比較急，病情輕重也是不一樣的。嚴(yán)重的可以發(fā)展為敗血癥。主要癥狀包括:第一，是全身癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱，寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐，體溫多在38到39度之間，也可以達(dá)到40度，伴有頭痛，全身酸痛，熱退的時(shí)候出
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 105次