核素肺通氣灌注顯像，ct肺動(dòng)脈造影，磁共振肺動(dòng)脈造影，肺動(dòng)脈造影能確診肺栓塞，肺動(dòng)脈造影是診斷肺血栓栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，其敏感性為98%，特異性為95%到98%，肺栓塞血栓的直接征象是肺動(dòng)脈內(nèi)造影劑充盈缺損，伴或者不伴軌道征的血流阻斷，間接征象有肺動(dòng)脈造影劑流動(dòng)緩慢，局部低灌注，靜脈回流延遲，在其他檢查難以肯定診斷時(shí)，如無(wú)禁忌，可進(jìn)行造影檢查。
哪種檢查能確診肺栓塞
何萍主治醫(yī)師
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-19 3800次
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肺栓塞能治愈嗎首先，肺栓塞分為急性期和慢性期。急性期是有猝死的風(fēng)險(xiǎn)，慢性期會(huì)有慢性肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題。對(duì)于急性期，我們可以通過(guò)及時(shí)的診斷，然后用上足量的抗凝和溶栓治療，肺的血栓栓塞是可以通開(kāi)的，這個(gè)疾病也是可以治愈的。對(duì)于慢性的肺栓塞，就是肺動(dòng)脈高壓，治療起來(lái)相對(duì)來(lái)講比較困難，目前有一些新型的藥物，對(duì)于緩解肺動(dòng)脈高壓有一定的幫助，我們的心內(nèi)科或者心外科，也在開(kāi)展肺的動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，相對(duì)可以緩解慢性的肺動(dòng)脈高壓。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 22238次
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心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說(shuō)可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個(gè)是心衰，心衰是可以引起來(lái)肺栓塞的，原因是在心衰的過(guò)程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無(wú)形當(dāng)中深靜脈就會(huì)有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對(duì)于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會(huì)表現(xiàn)為，比如說(shuō)有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險(xiǎn)因素。
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米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3619次
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確診肺栓塞的檢查確診肺栓塞的檢查主要是證實(shí)肺動(dòng)脈有血栓，對(duì)這種情況所做的檢查，一般都是進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，也就是肺血管的增強(qiáng)ct，如果能夠發(fā)現(xiàn)有缺損，有血栓，這種情況就相當(dāng)于確診。另外選擇性的肺動(dòng)脈血管造影能夠確診，還有一些其他的檢查，比如說(shuō)肺通氣灌注掃描，還有就是心電圖檢查，心臟彩超檢查，當(dāng)然這種情況都只是輔助檢查，沒(méi)法確診，能夠確診的主要就是肺動(dòng)脈血管造影。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，一般情況下對(duì)于肺栓塞的診斷并不困難，癥狀一般都是有胸悶，胸痛，出現(xiàn)乏力，面色蒼白，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯血，甚至?xí)炟?，結(jié)合心臟彩超，肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct，血?dú)夥治鲆话愣寄軌虼_診，一般需要溶栓抗凝治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-17 2216次
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肺栓塞明確診斷檢查肺栓塞確診的方法，包括了核素掃描，肺動(dòng)脈ct，肺動(dòng)脈磁共振和肺動(dòng)脈造影，肺動(dòng)脈造影是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，如果患者有出現(xiàn)肺栓塞的高危因素，例如下肢靜脈血栓，應(yīng)激，手術(shù)，骨折，妊娠等相關(guān)高危因素時(shí)，而且患者出現(xiàn)了突然發(fā)作的呼吸困難，胸痛，暈厥，心悸等癥狀時(shí)，我們考慮患有肺栓塞的可能性是比較大的。此時(shí)我們需要完善血?dú)夥治觯轮o脈彩超，心臟彩超，D-二聚體檢查，如果血?dú)馓崾镜脱跹Y，D二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢提示下肢靜脈血栓，此時(shí)我們考慮肺栓塞可能性非常大的，需要完善確診肺栓塞的相關(guān)檢查，以明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-09-30 1625次
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肺栓塞確診檢查什么目前肺栓塞確診主要依靠CT、肺動(dòng)脈造影檢查，即加強(qiáng)CT，用高壓注射槍快速由靜脈注入造影劑，同時(shí)進(jìn)行CT掃描，在造影劑通過(guò)肺動(dòng)脈時(shí)就能顯示出肺動(dòng)脈管腔的情況，如果有栓塞存在，就能看到肺動(dòng)脈的充盈缺損，從而確診。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2019-01-02 2502次
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肺栓塞做什么檢查確診肺栓塞確診的首選檢查方法，建議進(jìn)行肺動(dòng)脈的增強(qiáng)CT。因?yàn)檫@個(gè)檢查創(chuàng)傷小，跟靜脈輸液打針是一樣的，而且能夠充分地顯示肺動(dòng)脈有沒(méi)有堵塞，這個(gè)檢查比較的快捷，創(chuàng)傷小，另外也能夠確診有沒(méi)有肺栓塞。當(dāng)然還有一些檢查方法比如肺核素灌注顯像，肺動(dòng)脈血管造影也是能夠確認(rèn)肺栓塞的，但是這樣的檢查方法相對(duì)要復(fù)雜一些，尤其是肺動(dòng)脈血管造影，風(fēng)險(xiǎn)大，創(chuàng)傷也大。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-12-27 2701次
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如何確診肺栓塞呢肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無(wú)法正常通過(guò)顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 1298次
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急性肺栓塞怎么確診肺栓塞是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈系統(tǒng)，所致的一組疾病或臨床綜合征。根據(jù)栓子來(lái)源和性質(zhì)不同，有肺血樣栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺血栓栓塞是指來(lái)自于靜脈和右心循環(huán)系統(tǒng)的血栓，阻塞肺動(dòng)脈及其分支所致的疾病。臨床上主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙，右心功能不全和呼吸功能障礙，是最常見(jiàn)的肺栓塞類
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-01-24 1476次
