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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了咳嗽,咳痰,活動后的氣喘,在完善胸片或者肺ct檢查后提示了胸腔積液,要考慮常見的疾病有炎癥,結(jié)核和腫瘤。

出現(xiàn)了胸腔積液,要積極地完善血常規(guī),c反應蛋白,胸片,肺ct,ppd實驗,痰脫落細胞學檢查,甚至于支氣管鏡的檢查,胸腔穿刺抽液也是非常重要的,根據(jù)胸腔穿刺抽液及上述檢查可明確診斷。

如果患者是由于炎癥導致的胸腔積液,我們要積極的進行抗生素的治療,包括頭孢,青霉素,阿奇霉素等。如果是由于胸膜炎導致胸腔積液,要積極進行抗結(jié)核的治療,包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,同時與胸腔穿刺抽液對癥治療。如果患者是惡性腫瘤導致的胸腔積液,要積極的進行手術(shù)的評估,有手術(shù)適應癥的要積極進行手術(shù)的治療,無手術(shù)適應癥的可考慮放療,化療,靶細胞的藥物的治療,如果診斷明確要根據(jù)診斷要進行積極的治療。

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