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醫(yī)生主講實(shí)錄

?糖皮質(zhì)激素,可以用潑尼松口服,中長(zhǎng)療程法6到9個(gè)月,起始每天每千克體重兩毫克,每天小于六十毫克,每天三次,八周判斷療效。第二是甲潑尼龍沖擊療法。

補(bǔ)充維生素d鈣等微量元素,激素促進(jìn)骨質(zhì)疏松防止骨折。

防止感染,激素治療開始之前注意出外治療可能存在的感染,可以完善胸片和ppt檢查,不預(yù)防性的使用抗生素,治療期間發(fā)現(xiàn)感染要及時(shí)給予有力的抗生素治療。

注意抗凝,尤其是血漿白蛋白小于二十克每升的時(shí)候,避免股靜脈穿刺,局部容易形成血栓,酌情使用雙嘧達(dá)莫,口服阿司匹林,靜脈點(diǎn)滴肝素等等。

潑尼松和其它免疫抑制劑的使用,適用于激素耐藥,激素依賴性復(fù)發(fā)的患者,環(huán)磷酰胺和環(huán)孢素a,還有霉酚酸酯都是可以選擇的藥物。

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