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醫(yī)生主講實(shí)錄

?不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),主要包括初發(fā)的心絞痛,惡化勞力型心絞痛,靜息心絞痛心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛,其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加,心發(fā)作的休息和夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),由于其具有獨(dú)特的病理、生理機(jī)制及臨床預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。

不穩(wěn)定型心絞痛繼發(fā)于冠狀阻塞的急性加重,后者是由于粥樣表面的纖維斑塊會(huì)破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的。與穩(wěn)定型心絞痛相比,不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),較低的活動(dòng)量就可以誘發(fā)休息時(shí)也可以自發(fā)出現(xiàn),性質(zhì)呈進(jìn)行性的,這些改變可任意組合。大約30%的不穩(wěn)定型心絞痛患者在發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。

以上內(nèi)容僅供參考

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