原發(fā)性腹膜炎，一般來(lái)講分為兩類，一種是繼發(fā)性的，一種是原發(fā)性的，原發(fā)性腹膜炎在腹腔內(nèi)沒(méi)有原發(fā)性病灶，這種腹膜炎的發(fā)病率是比較低的，比繼發(fā)性腹膜炎要低的多，在臨床上是比較少見的。
原發(fā)性腹膜炎致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌和大腸桿菌，細(xì)菌進(jìn)入腹腔途徑，一般有：
第一、血行播散。例如肺炎雙球菌和鏈球菌從呼吸道和泌尿系的感染灶，通過(guò)血行播散至腹膜。
第二、上行性感染。來(lái)自女性生殖道的細(xì)菌，通過(guò)輸卵管直接向上擴(kuò)散到腹腔。
第三、直接擴(kuò)散。如泌尿系感染使細(xì)菌，可通過(guò)腹膜層直接擴(kuò)散到腹膜腔。
第四、透壁性感染。在正常情況下腸腔的細(xì)菌，是不能通過(guò)腸壁的，但是在某些情況下例如腸梗阻，營(yíng)養(yǎng)不良等情況時(shí)腸腔的細(xì)菌可以發(fā)生移位，透過(guò)腸壁進(jìn)入腹膜，將引起腹膜炎。
原發(fā)性腹膜炎的感染范圍很大，一般來(lái)講是溶血性鏈球菌的膿液比較稀薄，沒(méi)有臭味。
