腎上腺皮質功能減退癥時皮質激素替代治療原則
(1)長期堅持。
(2)盡量替代個體化，但是激素用量應合適，以達到緩解癥狀的目的，避免過度增重以及骨質疏松等激素不良反應。
(3)對原發(fā)性腎上腺皮質減退癥患者必要時補充鹽皮質激素。
(4)應激時應增加激素劑量，有惡心、嘔吐不能進食時應靜脈給藥。
腎上腺皮質功能減退癥皮質激素替代治療原則
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內科
2018-08-20 5375次
為你推薦
-
腎上腺皮質功能減退癥怎么治療要區(qū)分是新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，還是已經患了很長時間的慢性的腎上腺皮質功能減退癥。對于新發(fā)的腎上腺皮質功能減退癥，一般誘因可能都還沒有去除，而且處在急性應激的狀態(tài)下可能會有發(fā)生腎上腺危象，或者腎上腺激素特別低的時候身體出現生命危險的狀態(tài)，這時治療一般需要靜脈補充糖皮質激素，也就是靜脈輸入氫化可的松。如果腎上腺皮質功能減退癥不是新發(fā)的，已經是很長時間了，治療就是慢性的治療，就要長期口服糖皮質激素，如醋酸潑尼松、強的松、氫化可的松等。但是慢性腎上腺皮質功能減退癥在治療過程中如果發(fā)生了急性的應激事件，比方重的感染、肺炎或者腎盂腎炎，或者大的手術如開腹手術，這時需要把糖皮質激素加量。
01:23
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-22 3239次
-
腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現分為一般的臨床表現和危重的表現，一般的表現有全身逐漸加重的不適感、無精打采、乏力、倦怠等癥狀，以及有些人會出現食欲減退、惡心、頭暈、體位性低血壓，還有一些人會出現體重減輕，有很多人在腎上腺皮質功能減退的時候被誤診為抑郁癥。腎上腺皮質功能減退癥也可能會出現特別嚴重的危重癥狀，一般都是因為腎上腺皮質功能減退癥本身沒有得到治療或者沒有得到充分的治療，再加上嚴重的誘因，比如突然的感染、大手術、大的外傷，這時身體需要很多的腎上腺糖皮質激素，但是沒給外源性的補充或補充的不夠，自己分泌的又不足，這時就會發(fā)生因為腎上腺糖皮激素的嚴重缺乏而導致的腎上腺危象。主要臨床表現可以表現為40度以上的發(fā)熱、嚴重的低血壓，甚至伴有休克，出現心動過速、四肢厥冷，然后患者處于極度衰弱無力的狀態(tài)，淡漠嗜睡，也有一些人不是淡漠嗜睡，表現是煩躁不安、譫妄，甚至驚厥。腎上腺危象會有生命的危險，必須得及時輸糖皮質激素、氫化可的松才能夠校正。
01:49
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-22 4602次
-
腎上腺皮質功能減退癥的鹽皮質激素治療腎上腺皮質功能減退癥鹽皮質激素的治療的注意事項食鹽的攝人量應充分，每日至少8-10g，如有大量出汗、腹瀉時應酌情加食鹽攝人量，大部分患者在服用氫化可的松和充分食鹽下即可獲滿意效果。有的患者仍感頭暈、乏力、血壓偏低，則需加用鹽皮質激素，可每日口服9a-氟氫可的松，上午8:001次口服0.05-0.1mg。如有水腫、高血壓、低鉀血癥則減量。語音時長 1:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 2828次
-
腎上腺皮質功能減退癥時鹽皮質激素包括腎上腺皮質功能減退癥時鹽皮質激素包括哪幾種(1)9α-氟氫可的松，每日上午8：00口服0.05-0.15mg.(2)醋酸去氧皮質酮油劑，每日1-2mg或隔日2.5-5.0mg肌內注射，適于不能口服的患者。(3)去氧皮質酮緩釋錠劑埋藏于腹壁皮下，儲鈉作用持續(xù)8個月至1年。(4)去氧皮質酮三甲基酸。(5)中藥甘草流浸膏，每日20-40ml稀釋后口服，也有儲鈉作用。語音時長 1:16”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-20 1852次
-
腎上腺皮質功能減退癥怎么治療腎上腺皮質功能減退癥，一般都是原發(fā)于腎上腺的疾病，可以因為感染、結核或者真菌以及自身免疫性的疾病引起。極個別的是占位性病變，可以手術治療。除手術治療外可以早8:00口服強的松5毫克，16:00口服強的松2.5毫克，可以替代腎上腺功能。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-26 1702次
-
腎上腺皮質功能減退癥如何檢查腎上腺皮質功能低下，又稱為腎上腺皮質功能減退癥?？梢酝ㄟ^腎上腺皮質功能低下典型的臨床表現以及血尿常規(guī)和血生化測定為本病的診斷提供線索，結合依賴特殊的實驗室和影像檢查而確診。對具有典型腎上腺皮質危象臨床表現的患者，結合實驗室檢查診斷并不困難，但若發(fā)病比較急，與其他疾病癥狀相似或合并出現，則不易正確的判斷。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-02-13 3803次
-
如何診斷腎上腺皮質功能減退癥一、皮膚色素沉著，全身虛弱、頭暈、食欲減退、消瘦、低血壓、直立性暈厥、心臟縮小，女性陰毛和腋毛稀少或脫落，結核患者有低熱、盜汗。二、血嗜酸粒細胞淋巴細胞增多，輕度正色素性貧血，少數合并有惡性貧血，中性粒細胞減少。三、低血鈉高血鉀低血糖，葡萄糖耐量實驗成低平曲線。四、血漿皮質醇，24小時尿游離皮質醇降
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 582次
-
腎上腺皮質功能減退癥狀及治療腎上腺皮質功能減退是一種內分泌疾病，其癥狀多樣，主要包括乏力、皮膚色素沉著、低血壓等。針對這一病癥，及早的診斷與治療至關重要。腎上腺皮質功能減退患者常常感到全身乏力，這是由于激素分泌減少導致的能量代謝障礙。同時，皮膚會出現色素沉著，特別是在
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-29 0次
