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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 7119次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11651次

• 心源性哮喘是什么
  心源性哮喘是一組綜合的病癥，它是由于左心衰竭和急性的肺水腫引起的發(fā)作性的氣喘，其發(fā)作時臨床表現(xiàn)可與支氣管哮喘相似，心源性哮喘患者往往有高血壓或心臟的病史，哮喘發(fā)作時伴有頻繁的咳嗽，咳泡沫痰，尤其是有粉紅色的泡沫痰。一般情況下會伴有心律失常、心臟擴大，聽診肺部往往是濕性啰音為主，所以心源性哮喘其實主要就是本身心臟的疾病，誘發(fā)急性左心衰發(fā)作，臨床表現(xiàn)上類似于支氣管哮喘發(fā)作的臨床的綜合病癥，需要與肺源性哮喘進行鑒別，因為兩者的治療方案是不一樣的。
  語音時長 01:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-10 3501次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘的癥狀，哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難。臨床上可根據(jù)患者呼吸困難的程度來評價其嚴重性，患者休息狀態(tài)下也存在呼吸困難，端坐呼吸或臥床說話受限，只能說字，不能成句。常有煩躁，焦慮，紫紺，大汗淋漓，呼吸急促，則提示重度病情。若是患者不能說話，嗜睡或意識模糊，呼吸淺快提示病情危重。心源性哮喘，急性左心功能不全也會出現(xiàn)憋喘的癥狀，老年人多見，多有基礎心臟病的病史。臨床表現(xiàn)為夜間間歇性呼吸困難，不能平臥，咳嗽頻繁，伴有血性泡沫痰，胸片可見心臟擴大，肺水腫等改變，心電圖可提示既往的心肌梗死。
  語音時長 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-09 1821次

• 心源性休克怎么診斷鑒別
  主要是應該以與其他原因的休克相鑒別，比如，應該查明發(fā)生休克的病因。然后，觀察患者的意識，可能會有意識問題。測患者的心率，心率一般會超過一百次/分鐘，有時候不能觸及。會有四肢濕冷的情況，尿量少于17毫升/小時，或無尿，收縮壓小于80毫米汞柱，脈壓小于20毫米汞柱。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 1803次

• 心源性休克患者如何鑒別診斷
  應該與低血容量休克，以及感染性休克相鑒別。低血容量休克，一般都有出血的情況，比如呼吸道，胃腸道，泌尿道，生殖道的出血。出血可經(jīng)體外排出，診斷并不是很難。很多有外科的創(chuàng)傷，或急性胰腺炎。感染性休克一般有明顯的感染癥狀，比如有呼吸道的感染，有發(fā)熱，或者是流行性出血熱等癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-04 1701次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘與心源性哮喘發(fā)作時候的癥狀很相似，都有咳嗽、胸悶、呼吸困難、哮鳴音，嚴重的可能會冒冷汗、精神緊張等。所以有時候比較難判斷到底是何者，需要從其他方面進行鑒別。1、哮喘一般多在幼年的時候就起病，有輕癥和重癥之分。它的特點主要是發(fā)作具有間歇性，季節(jié)性，多發(fā)生在春秋季節(jié)。一般有過敏、哮喘等家族史，但
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 2083次

• 心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別
  心源性哮喘與支氣管哮喘雖癥狀相似，但發(fā)病機制、治療方法和預后截然不同。以下從三個方面對二者進行鑒別。首先，發(fā)病機制上，心源性哮喘本質上是心功能不全所導致的呼吸困難，常見于左心衰竭的患者；而支氣管哮喘則是由多種細胞和細胞組分參與的慢性氣道炎癥
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-08-14 0次