冠狀動脈通常行走于心外膜下的結締組織，如果一段冠狀動脈行走于心肌內，那這束心肌纖維就被稱為心肌橋。行走于心肌橋下的冠狀動脈被稱為壁冠狀動脈，由于壁冠狀動脈在每一個心臟周期的收縮期被擠壓，而產生遠端心肌缺血。
臨床上可以表現(xiàn)為類似心絞痛、胸痛、心律失常，偶爾發(fā)生心肌梗死或猝死。冠狀動脈造影患者中的檢測率是0.51%到16%，大部分的心肌橋是沒有臨床意義的。所以心肌橋相對來說比冠心病要輕，但是也有的心肌橋是比較嚴重的，可以引起心肌梗死或猝死。
心肌橋和冠心病誰嚴重
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內科
2018-08-22 4126次
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冠心病嚴重嗎冠心病嚴重不嚴重，主要取決于兩個方面，一個方面是血管狹窄的程度，另外一個方面是血管狹窄的部位。如果是血管的狹窄程度，已經百分之百，導致了心肌梗死，可能會導致災難性的后果；如果血管狹窄只有50%，這只是冠心病的最早期的表現(xiàn)，所以不嚴重。第二個需要考慮的因素，就是冠心病血管狹窄的部位。如果狹窄的部位，處在一個血管的起源部位，打個比方，心臟的血管像一棵大樹一樣，如果是樹根，血管起源的地方有病變，這往往導致冠心病非常嚴重；如果是一個非常末梢，或者是分杈的地方出現(xiàn)狹窄，導致冠心病，往往就不是非常嚴重。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 9282次
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心肌缺血和冠心病的區(qū)別是什么心肌缺血是心臟的一種病理生理狀態(tài)，在臨床上不作為一種診斷。冠心病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、冠脈痙攣和微血管心絞痛。引起心肌缺血最常見的原因有高血壓、糖尿病、血脂異常、不良生活方式（吸煙、肥胖、酗酒、缺乏運動、熬夜等），都可以導致冠狀動脈內皮細胞損傷，另外，低密度脂蛋白膽固醇的沉積而引起動脈粥樣硬化，粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展，就會引起管腔狹窄，甚至閉塞，而引起心肌缺血。冠心病雖然是引起心肌缺血最常見的原因，但并非唯一原因，嚴重的貧血、應激性心肌病、肺栓塞、心肌炎等都可以導致心肌缺血，但不能診斷冠心病。因此，治療心肌缺血，首先要查明病因，然后給予對因治療，如果是貧血就要糾正貧血，肺栓塞就要溶栓、有炎癥可以抗炎治療。對于冠心病引起的心肌缺血，平常要積極控制好危險因素，如控制好三高（高血壓、高血脂、高血糖）、戒煙戒酒、適度運動、減重等；此外，還應在醫(yī)生指導下充分根據個人情況選擇合適的治療藥物，比如抗心絞痛藥物，硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，另外還有抗血小板藥物以及調脂藥，尤其是他汀類藥物等。對于嚴重的冠脈狹窄或閉塞，可通過支架植入或冠脈搭橋實現(xiàn)冠狀動脈再通，從而改善心肌供血。對微小血管病變所致的心肌缺血可用中藥如麝香保心丸等可增加側支循環(huán)來改善缺血癥狀。更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:56
趙玉蘭
主任醫(yī)師鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2022-09-28 57171次
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擴心病和冠心病誰嚴重擴心病和冠心病兩者進行比較的話，都有比較嚴重的情況，兩種疾病如果到了末期都會危及患者的生命，所以說兩種疾病都屬于比較嚴重的疾病，都有導致患者猝死的可能性。擴心病是屬于原發(fā)性心肌病，發(fā)病原因不明，考慮主要是由遺傳因素導致的。擴心病主要是表現(xiàn)為心腔結構的擴大，尤其是以左心擴大為主患者主要是表現(xiàn)為心衰，出現(xiàn)活動后的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至出現(xiàn)急性左心衰，另外有可能會表現(xiàn)為全心衰竭，另外，擴張性心肌病有可能會出現(xiàn)惡性心率失常導致室速室顫，心臟停搏直接危及患者生命。冠心病一般情況下在早期主要是表現(xiàn)為心肌缺血的癥狀，如果能夠早些發(fā)現(xiàn)早些規(guī)范的治療，那么有可能會達到臨床治愈，但是冠心病如果沒有及時的治療，冠狀動脈血管狹窄比較重，那么隨時都有發(fā)生心肌梗死的風險一旦發(fā)生心肌梗死，就有發(fā)生心臟破裂室間隔穿孔出現(xiàn)惡性心律失常的可能性也會導致死亡。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 5905次
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心肌橋和冠心病區(qū)別心肌橋是一種先天性血管畸形，冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深層。當一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌被稱為心肌橋，該段冠狀脈成為閉冠狀動脈。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素有關系，也可能會引起心肌缺血的現(xiàn)象。冠心病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變，而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死，而導致的心臟病。語音時長 1:16”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-15 3709次
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心肌橋算冠心病嗎病情分析：心肌橋并不是冠心病。心肌橋是指供養(yǎng)心臟的血管，穿行于心臟的肌肉之間，當心臟收縮時會導致血管受壓而狹窄，引發(fā)心絞痛類似的臨床表現(xiàn)。冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指供養(yǎng)心臟的血管，因為血脂黏稠，導致血管壁增厚，血管狹窄，使心臟供血供氧不足的綜合癥。意見建議：心肌橋的治療，比較依賴于鈣通道拮抗劑，不能夠介入治療，冠心病患者介入治療比較有效。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-01 1602次
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心肌橋屬于冠心病嗎心肌橋不屬于冠心病，冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。它包括隱匿型或無癥狀型冠心病，心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死五大類。其都是因為冠脈血管相對狹窄出現(xiàn)供血不足表現(xiàn)。而心肌橋是心臟表面的血管長到心肌里面，在心室肌收縮時候由于擠壓血管受壓后，血液得不到供應就會就行心絞痛癥狀。這種情況可以通常減慢心率藥物來減緩這種壓力來緩解缺血。
張鑫
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-28 3503次
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心肌缺血和冠心病嚴重嗎心肌缺血和冠心病一般情況下比較嚴重。心肌缺血比較常見，主要就是指冠狀動脈血管瘤因為不全阻塞而導致冠狀動脈供血不足。引起心肌缺血的原因比較多，可能是由于高血脂、高血壓、糖尿病、心瓣膜病、冠狀動脈粥樣硬化、血管閉塞性脈管炎等原因導致?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、心悸、心慌、氣急、胸痛不適、心動過緩、血壓降低、昏
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 280次
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心肌橋嚴重嗎心肌橋是一種較常見的先天性解剖畸形，是發(fā)生在心臟的一種疾病，患有心肌橋是很嚴重的。它的病因冠狀動脈的心肌內段，尤其左前降支的心肌內段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。冠狀動脈主干及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而，在冠狀動脈發(fā)育過程中，冠狀動脈或其分支
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-18 1209次
