肥厚性心肌病分兩種，一個是肥厚性非梗阻性心肌病，這種情況還相對好一些，如果病人有高血壓并且有冠狀動脈供血不足，這種情況適當?shù)挠命c硝酸甘油注意血壓也是可以的，但是一定要謹慎。
另外，有梗阻性肥厚性心肌病，這種情況硝酸甘油就是禁忌，有這種梗阻性的肥厚性心肌病左室流出道狹窄，就會導致心室收縮的時候，射血受到嚴格的限制，很容易造成體內的循環(huán)血容量不足，很容易造成血壓偏低，本身就是血容量不足低血壓狀態(tài)，應用硝酸甘油通過擴血管很容易會造成低血壓休克，這種情況非常的危險。
肥厚性心肌病為什么不能用硝酸甘油
張化勇副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內科
2018-05-10 13212次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸甘油對于肥厚型心肌病病人來講，尤其是室間隔肥厚為主的肥厚型心肌病病人來講，是要非常重視的，要非常注意的。因為大家都知道，硝酸甘油是很多心臟病病人中常備的藥物，也在很多情況下能夠起到很大的作用，比如說心絞痛的病人。但是肥厚型心肌病的病人，是不能服用硝酸甘油的，因為硝酸甘油，主要是擴張全身的靜脈，在擴張靜脈的情況下會減少心臟回心血流的血量，對于肥厚型心肌病來講的話，如果一旦減少了心臟的回心血量的，會進一步加重心室的流出道的梗阻，這樣的話是很危險的，會引起來病人的這種暈厥，甚至猝死。所以說，肥厚型心肌病病人切記，是不能服用硝酸甘油的。
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于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-09-05 6703次
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硝酸甘油為什么不能用水送服？硝酸甘油為什么不能用水送服？因為舌下含服硝酸甘油，它的吸收率在80%左右，一般在服后5分鐘達到最大效果。如果用水吞服起效慢，而且肝臟對其有降解作用，只有約8%的藥物成分被吸收，這就讓藥物的作用成分被破壞，這就讓藥物的作用大打折扣，失去了急救的效果了。
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趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網醫(yī)院
2018-05-10 28184次
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肥厚性心肌病不能用哪些藥肥厚型心肌病的治療是以對癥支持治療為主，藥物的選擇可以根據(jù)患者的一般情況酌情的選用β受體阻滯劑，常用的藥物有心得安，美托洛爾，比索洛爾。Ca離子拮抗劑常用的藥物有異搏定，硫氮卓酮。利尿劑常用的藥物有螺內酯，呋塞米。擴血管藥物常用的藥物有硝酸甘油，單硝酸異山梨酯。對藥物治療無效合并有左室流出道嚴重梗阻者可以采取室間隔肌切除術，肥厚型心肌病的患者是禁用強心的藥物，強心的藥物代表的有洋地黃，這類藥物可以加重肥厚性心肌病患者的心衰癥狀。語音時長 01:21”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-09-29 3438次
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腦出血能用硝酸甘油嗎腦出血是不可以用硝酸甘油的，因為硝酸甘油不僅是擴張動脈，也擴張靜脈。因此對于腦出血的患者，它現(xiàn)在所需要的是收縮一定的血管，從而減少再次腦出血的幾率。因此對于硝酸甘油來講，它會增加血管擴張的幾率，從而影響到再次的腦出血，因此對于這種情況是不可以用硝酸甘油的。在腦出血高血壓的時期，應該用的話，可以用硝普鈉或者是烏拉地爾，甚至是在深度的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的情況下，血壓就會下降。因此對這方面來講一定要根據(jù)具體情況，進行具體的分析。如果說患者神志清楚，血壓高可以用口服的藥物，比如硝苯地平片，舌下含化，起效也很快。對于像昏迷的患者沒有辦法進口進食，用一些靜脈類的點滴藥物：硝普納、烏拉地爾等等，這些都是非常好的藥物，因此一定要具體情況具體對待。語音時長 1:35”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-11 10142次
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梗阻性肥厚型心肌病為什么不宜應用硝酸甘油及洋地黃病情分析：洋地黃類制劑可以增強心肌收縮力，硝酸甘油可減少心臟的容量負荷，這兩種藥可以導致梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻加重，誘發(fā)猝死。意見建議：梗阻性肥厚型心肌病的患者，注意避免劇烈活動、屏氣，避免使用增強心肌收縮力和減少心臟容量負荷的藥物，以免加重左心室流出道梗阻。藥物治療常用β受體阻滯劑和非二氫吡啶類CCB，可緩解癥狀及改善左室流出道梗阻。靜息狀態(tài)下流出道梗阻，或負荷運動時左心室流出道壓力階差≥50mmHg，伴嚴重的活動受限（NYHA心功能III~IV級），勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥且內科治療無效者，可考慮行室間隔化學消融術或外科手術治療。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-24 1505次
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肥厚性心肌病不能用哪些藥病情分析：肥厚性心肌病患者，在臨床上應該盡量少用洋地黃類藥物，例如地高辛，西地蘭等。這是因為洋地黃類藥物會增加左室射血的速度，會導致左室流出道梗阻。此外，還要避免服用硝酸酯類藥物，因為該類藥物會導致回心血量減少，加重病情。意見建議：肥厚性心肌病患者要長期服用藥物才能夠維持其病情穩(wěn)定，所以患者一定要保持足夠的耐心，可以每三個月復查一次。同時如果要調整藥物時，一定和要和醫(yī)生溝通，不要亂服藥。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-08-05 1403次
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肥厚型心肌病能吃硝酸甘油嗎肥厚型心肌病正常情況下不能吃硝酸甘油。硝酸甘油劑型比較多，常用的劑型有片劑、注射劑以及溶液劑等，是一種血管擴張藥物，可以用于冠心病以及心絞痛的治療和預防，同時也可以用于降低血壓以及治療充血性心力衰竭等疾病，有很好的治療效果，而且患有肥厚性心肌病的患者，服用硝酸甘油后可能會導致心血量減少，并且還有可能
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 173次
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肥厚型心肌病為什么不能用硝酸鹽肥厚型心肌病患者不能用硝酸鹽是因為會引起患者出現(xiàn)低血壓，甚至發(fā)生暈厥，休克等癥狀。肥厚型心肌病由于心肌順應性降低、舒張功能受限、前負荷降低，再加上存在梗阻，心輸出量減少。應用硝酸鹽藥物會擴張靜脈，進一步減少心臟回血量，從而加劇血液供應不足，從而可能會引起患者低血壓，甚至發(fā)生暈厥，休克，因此硝酸鹽藥物
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-09 157次
