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醫(yī)生主講實錄

糖尿病腎病的患者,除有糖尿病的典型表現(xiàn),如多飲、多食、多尿、消瘦、皮膚瘙癢等表現(xiàn)以外,還可以有腎臟疾病的表現(xiàn),糖尿病腎病一期,腎小球高濾過狀態(tài),尿蛋白陰性,腎小球濾過率增高,可高達150毫升每分鐘。

糖尿病腎病二期,腎小球仍然呈高濾過狀態(tài),尿蛋白陰性,應(yīng)激時尿白蛋白排泄率可增加,腎小球濾過率130至150毫升每分鐘。

糖尿病三期,出現(xiàn)微量白蛋白尿期,即早期的糖尿病腎病,臨床上尿蛋白可能為陰性,也可能小于500毫克每天,白蛋白排泄率20-200微克每分鐘,此時腎小球濾過率恢復(fù)正常。

糖尿病腎病四期及到達大量蛋白尿期,即顯性糖尿病腎病,尿蛋白定量大于500毫克每天,白蛋白排泄率大于200微克每分鐘,腎小球濾過率早期正常,后期可下降至20毫升每分鐘,此期腎臟活檢可見典型的結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

糖尿病腎病四期及中終末期腎臟病,尿蛋白可以因為腎小球荒廢而逐漸減少,此期腎小球濾過率小于20毫升每分鐘,出現(xiàn)腎功能衰竭,尿毒癥的臨床表現(xiàn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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