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醫(yī)生主講實(shí)錄

臨床上,如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)狼瘡性腎炎,應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診,要完善一些必要的相關(guān)化驗(yàn)檢查。建議進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),明確并類型,從而能夠得到更針對性的治療,不同病理類型的狼瘡性腎炎,免疫損傷性質(zhì)也不同,治療方案也是有所不同的。

根據(jù)腎活檢病變性質(zhì)選擇治療方案,一般來說一型以及輕度的二型狼瘡性腎炎患者,無需針對狼瘡性腎炎的特殊治療措施,一般給予中小劑量糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。當(dāng)有嚴(yán)重腎外表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)按腎外情況給與相應(yīng)治療,對于較重的二型以及輕度的三型狼瘡性腎炎患者,可以給予單純的糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果單純糖質(zhì)激素治療反應(yīng)不佳,或者是激素治療有禁忌時(shí),可以給予免疫制劑進(jìn)行治療。

對于重癥三型以及四型五型狼瘡性腎炎患者,在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)一般包括誘導(dǎo)緩解階段以及維持治療階段。建議患者不要用一些偏方和秘方,以免加重病情。

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