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• 冠脈痙攣的癥狀有哪些

  冠脈痙攣就是冠狀動(dòng)脈痙攣，是指各種原因所導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈一過性收縮，當(dāng)血管的收縮非常嚴(yán)重的時(shí)候，便可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，甚至由于收縮導(dǎo)致血管完全閉塞，從而可以出現(xiàn)嚴(yán)重的心絞痛、心律失常，甚至心肌梗死、猝死等一系列的臨床癥狀。當(dāng)冠脈出現(xiàn)痙攣的時(shí)候，最主要的是誘發(fā)心肌缺血，患者此時(shí)可以有胸悶、胸痛、肩背部的不適，甚至疼痛可能會(huì)向左側(cè)肢體放射，還有一些患者會(huì)有嚴(yán)重的心悸、心律失常、渾身大汗，甚至惡性的心律失常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)黑朦、暈厥，嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致心力衰竭，甚至發(fā)生猝死。因此冠狀動(dòng)脈痙攣所產(chǎn)生的一系列癥狀非常嚴(yán)重，在臨床當(dāng)中以及生活當(dāng)中一定要注意到類似情況的發(fā)生，一旦出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 7492次

• 冠脈搭橋手術(shù)的優(yōu)勢有哪些

  冠狀動(dòng)脈手術(shù)最大的優(yōu)勢就是所使用的橋血管材料都是來源于自身的，血管材料包括有胸壁上的主內(nèi)動(dòng)脈，這個(gè)血管如果用于搭橋，遠(yuǎn)期通暢率10年可達(dá)到90~92%，這是目前以現(xiàn)有醫(yī)學(xué)條件和技術(shù)水平下通暢率最好的材料。當(dāng)然了，還有一些冠心病合并有一些機(jī)械并發(fā)癥，比如出現(xiàn)了二尖瓣的反流，甚至是間隔穿孔、瓣膜功能障礙，在冠脈搭橋手術(shù)的同時(shí)，也可以完成類似的病變修復(fù)或者是矯治。還有些非常嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈血管，當(dāng)出現(xiàn)彌漫性的病變時(shí)，此時(shí)支架效果會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)打折扣，而通過冠狀動(dòng)脈旁路移植或者冠脈搭橋的手術(shù)方式，可以跨過狹窄將腦血管搭在狹窄以遠(yuǎn)的冠狀動(dòng)脈上，緩解病情，改善心肌缺血。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 2152次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對(duì)冠脈整體的鈣化情況進(jìn)行量化評(píng)估，目前常用的計(jì)算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報(bào)告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計(jì)算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進(jìn)行賦分，130~199hu為1分，200~299hu為2分，300~399hu為3分，400hu及以上為4分，然后乘以鈣化面積(以平方毫米計(jì))，最后將ct所有截面中各個(gè)冠脈的評(píng)分相加，得到總鈣化的評(píng)分。類似的是，直接鈣化面積*層厚可以計(jì)算出體積積分，反應(yīng)了鈣化總體積。而質(zhì)量積分就是Agatston積分/鈣化面積，反映了鈣化的平均程度。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 22644次

• 冠脈鈣化積分評(píng)估心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
  ?在我們前面所講到的MESA隊(duì)列研究中，研究者們根據(jù)傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素與鈣化積分設(shè)計(jì)出全新的10年心血管事件風(fēng)險(xiǎn)模型，并在其他大型隊(duì)列研究中進(jìn)行了驗(yàn)證。這是目前唯一的一款利用冠脈鈣化積分進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并且已得到驗(yàn)證的模型。我們輸入以下信息：50歲華裔男性，有糖尿病與吸煙史，否認(rèn)心臟病家族史，總膽固醇為5.0mmol/L，HDL－C1.0mmol/L。目前收縮壓為150毫米汞柱，接受降壓與降脂治療，冠脈鈣化積分為180分，患者10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)為18.9%，但是如果不加入冠脈鈣化積分這一項(xiàng)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估僅為12.1%。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 3572次

• 冠脈鈣化嚴(yán)重嗎
  病情分析：冠脈鈣化為冠脈硬化的一種表現(xiàn)，與年齡，高血壓，高血脂，高血糖，吸煙，飲酒等危險(xiǎn)因素相關(guān)。意見建議：其嚴(yán)重程度與其鈣化的程度相關(guān)，如果鈣化程度較輕，并且不伴有粥樣斑塊的存在，同時(shí)患者也沒有明顯的癥狀，密切監(jiān)測即可，如果鈣化較嚴(yán)重，同時(shí)伴有粥樣斑塊的存在，已經(jīng)出現(xiàn)冠脈狹窄甚至閉塞，就應(yīng)當(dāng)及早前往醫(yī)院，進(jìn)行治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-22 4103次

• 冠脈鈣化可以恢復(fù)嗎
  冠脈鈣化是不會(huì)自愈的，原因目前來說并不是特別清楚，鈣化一般是提示冠狀動(dòng)脈硬化，是在硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生了鈣化，好的情況來說，冠狀動(dòng)脈鈣化提示局部的病變是相對(duì)穩(wěn)定的，要明白正常冠脈不會(huì)發(fā)生鈣化，它和年齡動(dòng)脈硬化的因素是有關(guān)系的。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 9203次

• 什么是冠脈鈣化的積分？
  冠脈鈣化積分的概念是使用CT對(duì)冠脈整體的鈣化情況進(jìn)行量化評(píng)估，目前常用的計(jì)算方法有Agatston積分，體積積分和質(zhì)量積分。Agatston積分是目前最常用的鈣化積分，也是絕大多數(shù)醫(yī)院影像報(bào)告中出現(xiàn)的積分，Agatston積分計(jì)算原理為鈣化密度賦分*鈣化面積。首先根據(jù)病變的ct值進(jìn)行賦分，130~1
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1990次

• 如何發(fā)現(xiàn)冠脈鈣化？
  在冠脈鈣化非常嚴(yán)重時(shí)，確實(shí)可能在x片上觀察到，在大多數(shù)情況下敏感度很低，在冠脈造影中可以觀察到鈣化與x片的問題相似。都是敏感性很低而特異性較高，因而并不是主要評(píng)估手段，ct檢測，鈣化不需要造影劑，在ct上表現(xiàn)為高密度影，中膜的鈣化通常延冠脈走形規(guī)則、平滑線形高密度影，內(nèi)膜的鈣化通常是不規(guī)則不光滑的點(diǎn)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 243次