骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，其腫瘤細胞起源于骨髓中的漿細胞，而漿細胞是b淋巴細胞發(fā)育到最終功能階段的細胞，因此多發(fā)性骨髓瘤可歸于b淋巴細胞瘤的范圍。
多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害，高鈣血癥，貧血，腎臟損害。由于正常的免疫球蛋白的生成受到抑制，因此容易出現(xiàn)各種細菌性感染。
確診為多發(fā)性骨髓瘤患者，建議應(yīng)用化療，薩利多安，造血干細胞移植法等治療，目前首選治療為硼替佐米，該治療副作用較小，療效較好。
骨髓瘤怎么治療
王小龍主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 骨科
2018-08-24 4167次
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骨髓瘤怎么治療第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個藥也已經(jīng)進入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強龍這類的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達到了，可以說50%，能達到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當(dāng)然第二個治療方法就是放療，這種放療主要應(yīng)用于一些，孤立性的腫塊，或者是對于一些沒有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因為對骨髓瘤效果比較好，所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應(yīng)用治療，以后會有應(yīng)用前景，也叫CAR-T等等。
02:19
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8817次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10829次
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怎么治療多發(fā)性骨髓瘤孤立性或髓外漿細胞瘤可行單純局部放療。初期無癥狀者可暫時不治療，但建議每一到兩個月隨訪檢查一次。若是病情進展出現(xiàn)癥狀，如血尿中M蛋白進行性增加，骨髓腫瘤細胞升高，X線攝片有溶骨性病變時開始治療。第一次治療的病人，七十歲以上者考慮MPT方案，美法侖、潑尼松、沙利度胺；小于七十歲者考慮VAD方案，萬珂、長春新堿、多柔比星、地塞米松。VAD方案對于需要造血干細胞移植的病人常為首選，其他藥物如干擾素，總體認為其利大于弊，可以用于維持治療以延長穩(wěn)定期的時間。但應(yīng)認識到它不能改善總的生存期。語音時長 1:02”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-09-19 1562次
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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療治療原則：第一，就是一般情況下，對于沒有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，是無需要治療的，而出現(xiàn)癥狀的骨髓瘤，才開始進行治療。第二，對于這個高危的沒有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，80%的可以在兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化為多發(fā)性骨髓瘤，要早期進行干預(yù)的，一般治療對于血紅蛋白低于六十克每升，可以輸入紅細胞或者是應(yīng)用皮下注射促紅細胞生成素進行治療的，對于高鈣血癥的患者，可以用等滲鹽水水化、強的松、降鈣素還有磷酸鹽類藥物，治療原發(fā)病。第三，就是堿化尿液，口服別嘌呤醇，對于高黏滯血癥的患者，可以進行血漿交換，腎功能衰竭的患者，必要時可以做血液透析的。另外，對于反復(fù)感染的患者，可以聯(lián)合應(yīng)用抗生素進行治療，并且可以預(yù)防性應(yīng)用丙種球蛋白治療的，再就是應(yīng)用化療方案進行治療，主要包括蛋白酶體抑制劑、硼替佐米、卡非佐米加激素進行治療的。語音時長 1:34”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 1851次
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貧血多發(fā)性骨髓瘤怎么治療病情分析：貧血是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一，可以表現(xiàn)為全身乏力等癥狀。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的貧血，首先要治療原發(fā)疾病，也就是多發(fā)性骨髓瘤，一般需要給予全身化療等治療。另外，貧血嚴重的需要輸入紅細胞對癥治療。有的患者還可以應(yīng)用促紅細胞生成素治療等。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-29 1702次
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早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細胞病，這個病由于正常免疫蛋白生成受抑制，容易出現(xiàn)各種細菌感染。先對癥治療，如血紅蛋白低應(yīng)輸紅細胞。條件允許可以做自體造血干細胞移植。一般可以用化療的治療方法治療，結(jié)合中醫(yī)治療，可以降低化療副作用，提高療效。建議患者最好選擇一家正規(guī)醫(yī)院進行治療，不要盲目醫(yī)治，采用中草藥進行調(diào)理。
趙敏蕾
副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2019-01-17 1801次
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多發(fā)性骨髓瘤咳嗽怎么治療多發(fā)性骨髓瘤咳嗽可以使用中藥方來進行治療。如黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等益氣健脾；太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱；桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補血活血；柴胡既能升舉陽氣又可調(diào)和諸藥之藥性；仙鶴草、皂莢等清熱解毒、涼血活血，能抑制化療的毒性反應(yīng)；補骨脂、山萸肉、菟絲子等能補益正氣，提高機體的免疫力，
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 46次
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骨髓瘤怎么檢查確診骨髓瘤的確診主要依靠骨髓細胞學(xué)檢查，除此之外常用的檢查診斷方法有外周血檢查、血清異常單克隆免疫球蛋白、尿液常規(guī)、腎功能檢查、X射線及其他影像學(xué)檢查等。1、骨髓細胞學(xué)檢查：骨髓瘤細胞的出現(xiàn)是該病的主要特征。2、外周血檢查：常表現(xiàn)為正細胞正色素性貧血、血小板計數(shù)正?；驕p少、白細胞計數(shù)正?；驕p少。3、血清
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-15 1036次
