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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了咳綠膿痰,我們要結合患者的年齡、病史、相關的輔助檢查以確診是什么原因導致的。如果患者為年輕人,此次出現(xiàn)了咳嗽,咳黃綠色痰,咽痛,發(fā)熱等癥狀,考慮細菌感染的可能性大。

如果血常規(guī)白細胞升高,和佐以C反應蛋白增高,更佐證了判斷,需要積極使用抗生素的治療,包括使用β酰胺類、頭孢、青霉素,也可以使用阿奇霉素或者左氧氟沙星進行抗感染治療。

如果患者是由于反復出現(xiàn)的咳濃痰,近期出現(xiàn)了咳黃濃綠痰,考慮支氣管擴張合并了銅綠假單胞桿菌的可能性比較大,此種細菌耐藥性強,需要聯(lián)合用藥,常使用三代頭孢加上左氧氟沙星的治療方案,例如使用頭孢哌酮鈉、他唑巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星,效果理想。

一般黃綠色痰均考慮是細菌感染,但是痰培養(yǎng)是非常必要的,要積極的完善痰培養(yǎng),可根據(jù)痰培養(yǎng)敏感實驗去更改抗生素。具體藥品使用及治療方案請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。

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