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醫(yī)生主講實(shí)錄

支氣管擴(kuò)張的治療主要就是清除過(guò)多的分泌物。根據(jù)病變區(qū)域不同進(jìn)行體位引流,配合霧化吸入。有條件的醫(yī)院可以通過(guò)纖維支氣管鏡進(jìn)行局部的灌洗,另外抗感染治療,主要是通過(guò)做痰液的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)指導(dǎo)治療。

支氣管擴(kuò)張的患者感染的病原菌大部分都是革蘭氏陰性桿菌,常見(jiàn)流感嗜血桿菌、肺炎、克雷白桿菌、銅綠假單胞菌等可以針對(duì)這些病原菌選擇抗生素,再就是提高患者的免疫力。對(duì)于低丙種球蛋白血癥的患者,可以應(yīng)用丙種球蛋白來(lái)治療提高患者免疫力,還有就是手術(shù)治療。

病變部位肺不張長(zhǎng)期不愈與病變部位不超過(guò)一葉或者一側(cè)的,再就是反復(fù)感染藥物治療不容易控制,可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除,再就是患者出現(xiàn)大咯血的時(shí)候有可能需要進(jìn)行積極的止血治療,可以選擇介入進(jìn)行肺動(dòng)脈栓塞,嚴(yán)重的有可能需要進(jìn)行手術(shù)。

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