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糖尿病合并妊娠應(yīng)如何治療?

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病合并妊娠應(yīng)如何治療

受孕時和整個妊娠期,糖尿病病情控制良好對確保母嬰安全至關(guān)重要。由于胎兒先天性畸形危險性最大的時期,是受孕7周內(nèi)或停經(jīng)9周前,因而糖尿病婦女應(yīng)接受胰島素治療,使血糖控制正常后才受孕,產(chǎn)前咨詢極為重要。

醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療原則,與非妊娠患者相同,務(wù)必使孕婦體重正常增長。應(yīng)選用胰島素治療,注意調(diào)節(jié)劑量。禁用口服降糖藥。在整個妊娠期間應(yīng)密切監(jiān)測孕婦血糖水平和胎兒情況。通常,妊娠36周前早產(chǎn)嬰兒病死率較高,38周后胎兒宮內(nèi)病死率增高,故主張選擇36-38周進行引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。但目前認為,應(yīng)根據(jù)胎兒和母親的具體情況綜合考慮,特別是妊娠期糖尿病,可爭取足月妊娠自然分娩。

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