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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病腎病,在治療方面,根據(jù)不同的疾病時(shí)期,也不完全一樣,一般情況下要注意控制血糖,最起碼糖化血紅蛋白控制在7.0%以下,嚴(yán)格控制血糖,可以部分改善異常腎血流動(dòng)力學(xué),至少在一型的糖尿病患者當(dāng)中可以延緩,微量白蛋白尿的出現(xiàn)減少,微量白蛋白尿轉(zhuǎn)變明顯的臨床蛋白尿。

再就是控制血壓,糖尿病腎病高血壓不僅常見(jiàn),同時(shí)導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生的重要因素。降壓藥物首先選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者緊張素受體拮抗劑,該藥物具有改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)減少尿蛋白排出,抑制系膜細(xì)胞以及巨噬細(xì)胞的活性,能夠改善濾過(guò)膜的通透性。

再就是注意飲食療法,多補(bǔ)充酮酸,另外要盡量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免暴飲暴食,還有終末期腎臟病的替代治療主要就是通過(guò)透析,還有就是通過(guò)器官移植。

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