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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28469次

• 沒有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒有高血壓的人，一般來說的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說相關(guān)的，就是認為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來判斷是否需要哪一類的藥物，來解決什么樣的問題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來解決這個問題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10483次

• 高血壓錯誤觀念降壓藥傷腎
  ?降壓藥傷腎這種說法是由來已久，而且非常的頑固，這里的腎臟也暗含著男性性功能之一。沙坦類、普利類、地平類降壓藥通過降壓有保護腎臟的作用。尤其是前兩類藥物沙坦類和普利類藥物更是慢性腎臟疾病的首選用藥，并且有改善性功能的作用。高血壓導(dǎo)致動脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施?？傊瑢δI臟造成傷害的是高血壓疾病本身，而不是降壓藥物所造成的。所以，降壓藥傷腎這種說法是不科學的，沒有科學的根據(jù)。
  語音時長 1:20”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 6016次

• 高血壓錯誤觀念降壓藥隔幾年就要換
  ?高血壓起始用藥包括ACEI的普利類藥物和ARB類的沙坦類藥物，CCB類地平類藥物、噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑等?？刂聘哐獕阂话愠怂幬镏委熞酝?，還應(yīng)該注意改善生活方式，但是而藥物治療無疑是最主要的措施。發(fā)生高血壓以后用藥治療是最明智的選擇。但是如果選擇了正確的降壓藥，血壓控制的很好而且沒有出現(xiàn)副作用，就應(yīng)該繼續(xù)服用下去，不建議定期換藥，除非新的品種上市，而且新藥在療效及副作用方面都有很大的優(yōu)勢，這時才考慮換藥，并且換藥和原先的藥物應(yīng)該有個好的接替期，避免血壓在此期間發(fā)生波動，發(fā)生腦血管意外。
  語音時長 1:28”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 2933次

• 高血壓吃降壓藥有副作用嗎
  病情分析：高血壓吃降壓藥物有副作用，但是副作用產(chǎn)生的后果比高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥要小得多，所以即使藥物有副作用，一旦患了高血壓，也一定要長期堅持服用藥物。高血壓的降壓藥物中鈣離子拮抗劑比如硝苯地平控釋片、氨氯地平等，主要副作用會導(dǎo)致心跳加快，踝部水腫，臉紅等。如果長期服用這些不良副作用會耐受，可以不用換藥。意見建議：患有高血壓一定要長期堅持服用降壓藥物，不要因為有副作用而停止服用降壓藥物。如果血壓控制不好會導(dǎo)致心腦腎受損，一旦靶器官受損，再開始服用任何降壓藥藥物治療并發(fā)癥也是不可逆轉(zhuǎn)的。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1803次

• 降壓藥副作用
  你好，降壓藥是具有一定的副作用，但是任何藥物都會存在副作用，相對于高血壓帶給人體的傷害來說，藥物的副作用是可以忽略不計的，相對來說降壓藥物的安全性還是比較高的，建議一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 4002次

• 高血壓降壓藥有什么藥
  高血壓是現(xiàn)代社會中一種常見的慢性疾病，治療高血壓的藥物多種多樣，主要分為利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑五大類。1、利尿劑利尿劑通過促進體內(nèi)水和鹽的排泄，降低血容量，從而達到降壓效果。常見的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 高血壓降壓藥有什么藥
  高血壓的常用降壓藥物有：1，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如依那普利，卡托普利，雷米普利等，用于高血壓合并冠心病，高血壓合并糖尿病，高血壓合并心力衰竭者。2，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如厄貝沙坦，纈沙坦等。3，鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，適用范圍較廣，極少數(shù)患者服用后可出現(xiàn)下肢浮腫。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 137次