原發(fā)孔缺損與室間隔大缺損不容易鑒別，尤其伴有肺動(dòng)脈高壓者，原發(fā)孔缺損的雜音較柔和，常是右心室肥大，伴有二尖瓣分裂的可出現(xiàn)左心室肥大。
心電圖常有P-R間期延長(zhǎng)，心向量圖額面QRS環(huán)逆鐘向運(yùn)行，最大向量左偏，環(huán)的主體部移向上向左，有鑒別價(jià)值。但最可靠的是心導(dǎo)管檢查，應(yīng)用超聲心動(dòng)圖檢查也是鑒別診斷意義。對(duì)左心室-右心房缺損的鑒別診斷應(yīng)予注意。
室間隔缺損房間隔缺損
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-21 3366次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。
01:34
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 12168次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。
01:42
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13703次
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房間隔缺損室間隔缺損兩種疾病都是屬于先天性心臟病，房間隔缺損比例略多，占先天性心臟病的30%，室間隔缺損占先天性心臟病的10%。房間隔缺損男女比例為1:2，分為繼發(fā)孔和原發(fā)孔型，繼發(fā)孔型比較常見。左心房血液經(jīng)缺損流入右心房，肺血量增加，發(fā)生肺動(dòng)脈高壓后，左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。室間隔缺損根據(jù)缺損的部位分為室上嵴上型、室上嵴下型（最常見，又稱為膜部缺損）、隔瓣后型和肌部缺損。左心室血液經(jīng)缺損進(jìn)入右心室，治療是外科手術(shù)或經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-28 4891次
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房間隔缺損和室間隔缺損房間隔缺損和室間隔缺損都是心臟病率比較高的，以房間隔缺損率最高，它約占成年人的百分之三十，而室間隔缺損為10%。房間隔缺損男女比例為一比二，繼發(fā)孔最為常見，治療主要是一個(gè)手術(shù)治療或靜導(dǎo)管封堵術(shù)。手術(shù)和介入治療的時(shí)間，選擇在二十歲之前做最好。室間隔缺損，也可以采用外科手術(shù)修補(bǔ)缺損或是經(jīng)管封堵，對(duì)于肺動(dòng)脈壓正常的小缺損可以不予治療。但若合并有主動(dòng)瓣脫垂或肺功能不全，即使肺流量很小也要進(jìn)行手術(shù)，發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓式治療效果欠佳，十歲以前手術(shù)者三十年存活率明顯高于十歲以后手術(shù)的患者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-08-29 5097次
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房間隔缺損和室間隔缺損哪種嚴(yán)重總體來說都比較重，但是對(duì)于相同大小缺損，室間隔缺損比房間隔缺損更容易形成肺動(dòng)脈高壓，但是房間隔缺損形成肺動(dòng)脈高壓，預(yù)后卻比后者預(yù)后差。室間隔缺損，出生后不會(huì)自動(dòng)愈合，通常需要在學(xué)齡前進(jìn)行介入治療，將缺損的地方封堵，治療前要避免感冒。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 2703次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重這兩種都嚴(yán)重，對(duì)個(gè)人的影響都是比較大的，建議盡快去醫(yī)院治療，以免延誤病情，治療越及時(shí)，后期恢復(fù)效果越好。平時(shí)飲食上要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，多注意休息，避免刺激，預(yù)防感冒和感染。
郭紅枝
副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院
2018-12-17 2004次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重在先天性心臟病中，室間隔缺損和房間隔缺損是兩種常見的類型?？傮w而言，室間隔缺損通常比房間隔缺損更為嚴(yán)重，這主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：室間隔缺損是指左心室和右心室之間的間隔出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致心室間的異常分流。由于心室間的壓力差較大，這種缺損對(duì)肺血管
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-10-31 0次
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重一般情況下，室間隔缺損比房間隔缺損相對(duì)嚴(yán)重。室間隔缺損是左心室和右心室之間的缺損造成的異常分流，心室之間的壓力差比較大，對(duì)肺血管造成的影響大，容易產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓；而房間隔缺損是在心房之間的異常分流，心房之間的壓力差較小，對(duì)肺血管的影響是需要長(zhǎng)時(shí)間的作用才會(huì)產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，所以室間隔缺損比房間隔缺損嚴(yán)
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-02-17 675次
