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• 什么是先天性心臟病介入封堵術(shù)？

  先天性心臟病我們講過，它分為兩大類的治療手段，一類是外科治療，一類是介入封堵，外科治療可以涵蓋所有的，先天性心臟病的范圍，但是外科治療，它由于存在傷口創(chuàng)傷，所以說在上世紀(jì)80年代開始，一些大夫就開始嘗試，用介入封堵的治療，去治療先天性心臟病，那么先天性心臟病的封堵治療，經(jīng)過這三十年的發(fā)展，已經(jīng)是比較成熟，而且有它固定的手術(shù)適應(yīng)癥，第一，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這是最為成熟的，可以通過介入封堵，來治療的先天性心臟病，那么一個(gè)內(nèi)科介入大夫，可以通過經(jīng)皮，把一個(gè)導(dǎo)管的栓子深入進(jìn)入導(dǎo)管，這樣就能夠達(dá)到，封堵未閉的，動(dòng)脈導(dǎo)管的未閉，第二，房間隔的缺損，如果這個(gè)房間隔缺損，四周是比較堅(jiān)韌的，殘存的房間隔組織，那么介入大夫，也有可能就通過經(jīng)皮介入，把一封堵傘放進(jìn)去，把這個(gè)房間隔缺損進(jìn)行封堵，第三，室間隔缺損，對(duì)于一些特定類型的室間隔缺損，打個(gè)比方說，膜周部的小的室間隔缺損，那么在很多中心也在嘗試，通過經(jīng)皮介入的手段，把封堵器輸送進(jìn)去，進(jìn)行缺損的封堵，第四，肺動(dòng)脈瓣的狹窄，或者主動(dòng)脈瓣的狹窄，那么對(duì)于瓣膜類狹窄的疾病，很多大夫嘗試，通過一個(gè)經(jīng)皮介入手段，把一個(gè)球囊輸送到狹窄的瓣膜里，使然后通過經(jīng)皮的擴(kuò)張，使它的狹窄程度得以緩解，總之來說，經(jīng)皮介入封堵，或者經(jīng)皮介入的球囊擴(kuò)張，是現(xiàn)在比較成熟的，介入治療先天性心臟病的手段，但是到底是外科還是經(jīng)皮介入，還是應(yīng)該到有資質(zhì)的醫(yī)院，根據(jù)你孩子的病情，進(jìn)行個(gè)體化的選擇，我們不能因?yàn)槲窇滞饪剖中g(shù)，而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵，這樣孩子就會(huì)得不償失。

  

  02:18
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 7057次

• 哪些先天性心臟病適合介入治療？

  微創(chuàng)或者介入治療，是這幾年興起的一類，專門針對(duì)簡(jiǎn)單性先天性心臟病的，一類手術(shù)的方式，它可以適用于房間隔缺損，室間隔缺損，這兩類常見的，簡(jiǎn)單型的先天性心臟病，那么它又對(duì)于一些，其他的先天性心臟病，比如說部分心肺靜脈異位引流，部分性心內(nèi)膜墊缺損，那么有可能，通過胸骨下段的一個(gè)小切口，來進(jìn)行微創(chuàng)的外科治療，總之來說，微創(chuàng)外科治療它雖然不能涵蓋，所有的先天性心臟病，但是還是給一些類型的，先天性心臟病帶來了，一些非常好的治療的效果，而且給這些患者以及患者的家屬，帶來一個(gè)非常好的治療的選項(xiàng)，但是，不管你是選擇常規(guī)的手術(shù)切口，還是微創(chuàng)的切口，建議都要去咨詢有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，有經(jīng)驗(yàn)的大夫，因?yàn)椴还茉趺礃?，切口僅僅是心臟外科的一部分，外科最主要的本質(zhì)，還是要追求心臟畸形徹底的矯正，我們不能因?yàn)檫x擇切口，而去放棄了，對(duì)于這一終極目標(biāo)的追求。

  

  01:30
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 2925次

• 先天性心臟病封堵術(shù)
  先天性心臟病封堵術(shù)一般都是選擇介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行封堵，一般房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉都可以選擇介入，封堵來進(jìn)行治療。一般情況下都是選擇穿刺，然后送導(dǎo)管將特制的風(fēng)度器定位到某一個(gè)部位缺損的部位來進(jìn)行釋放，這樣就能夠封堵缺損的部位達(dá)到治愈的目的，對(duì)于有些先天性心臟病有可能需要進(jìn)行外科開胸的手術(shù)修補(bǔ)。一般情況下都是通過根治手術(shù)，盡量的讓患者的心臟解剖回到正常人的結(jié)構(gòu)，還有一些姑息手術(shù)僅能夠取到改善癥狀，而不能夠起到根治的效果。另外一些比較嚴(yán)重的先天性心臟病或者終末期先天性，心臟疾病沒法用介入手術(shù)也沒法做外科開胸修補(bǔ)，那么就考慮做心臟移植。對(duì)于先天性心臟病發(fā)生的原因大部分都是因?yàn)橥饨绛h(huán)境因素導(dǎo)致的能夠占到90%以上，主要是考慮跟妊娠婦女、感染、接觸放射物質(zhì)有一定關(guān)系。
  語音時(shí)長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 5205次

• 介入封堵治療先天性心臟病
  介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入，移除心導(dǎo)管以及鞘管。3、進(jìn)行全身肝素化。4、經(jīng)交換導(dǎo)絲建立傳輸送系統(tǒng)，將合適的封堵器沿交換導(dǎo)絲輸送到心臟畸形的部位，撤除導(dǎo)管和交換導(dǎo)絲，釋放封堵器或者是撤除輸送鞘管。5、重復(fù)造影或者超聲心動(dòng)圖檢查，觀察一下封堵器的位置、形態(tài)以及夾閉邊緣的情況，檢查有無殘余分流以及瓣膜有無啟閉異常。檢查無誤后，旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲，完成封堵。
  語音時(shí)長 1:30”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 2568次

• 先天性心臟病介入治療是什么
  病情分析：先天性心臟病介入治療方法，主要是用封堵器治療先天性心臟病當(dāng)中的房間隔缺損，以及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，通常來說，這種治療方法比較簡(jiǎn)單一些，恢復(fù)的也比較快。意見建議：先天性心臟病介入治療之后，要注意的東西也有很多，首先要注意觀察，手術(shù)后一般要在醫(yī)院停留幾個(gè)小時(shí)，看有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，比如說心房有出血現(xiàn)象等，如果沒有的話，這個(gè)手術(shù)就算比較安全的完成了。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1801次

• 先天性心臟病能不能介入治療
  先天性心臟病一般是可以介入手術(shù)的，但是前提是一定要早期，如果出現(xiàn)了右向左分流的時(shí)候，一般是失去手術(shù)的機(jī)會(huì)，目前來說，介入封堵手術(shù)是創(chuàng)傷小，成功率高，目前使用的越來越多的。對(duì)于先天性心臟病患者，一定要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，千萬不能耽誤了病情。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-30 1401次

• 介入封堵治療先天性心臟病
  介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學(xué)影像的輔助下，將導(dǎo)管推送到心臟病變的部位進(jìn)行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴(kuò)張和經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。介入封堵治療先天性心臟病，也叫做經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)，具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉，一般經(jīng)股靜脈為手術(shù)入路，將心導(dǎo)管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導(dǎo)絲送入
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 255次

• 先天性心臟病介入治療是什么
  用一根導(dǎo)管經(jīng)皮膚插入股動(dòng)脈、股靜脈，然后在x線透視下順著血管將導(dǎo)管推送至心臟部位，可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。介入治療，現(xiàn)在已經(jīng)成為手術(shù)治療的重要補(bǔ)充和發(fā)展。常用的介入治療有以下這些：1.球囊瓣膜成形術(shù)，主要對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄效果好，對(duì)主動(dòng)脈瓣狹窄也有效果。2.球囊血管成形術(shù)，主要用于主動(dòng)脈縮窄。3.球囊
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 303次