狼瘡性腎炎腎移植后有隱血需排除狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)可能，通常采用狼瘡炎癥病變特征，如腎外癥狀是否得到控制，血漿補(bǔ)體及抗雙鏈DNA抗體滴度水平是否下降等指標(biāo)，評估狼瘡活動是否得到控制。建議完善尿沉渣、腎功能，血漿補(bǔ)體、C反應(yīng)蛋白、抗雙鏈DNA抗體等相關(guān)檢查，如有異常可考慮行移植腎活檢，進(jìn)一步明確診斷，根據(jù)病理類型以及病變程度選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?/p>
狼瘡性腎炎腎移植后有隱血怎么辦
陳淑敏主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 腎臟病科
2018-08-23 1831次
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狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-29 4453次
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狼瘡性腎炎如何預(yù)防狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呱眢w的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
02:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2337次
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狼瘡性腎炎怎么辦得了狼瘡性腎炎，建議正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、血常規(guī)、血肝腎功離子、血糖血脂、凝血系統(tǒng)、風(fēng)濕免疫全套、泌尿系彩超等相關(guān)檢查。如果患者的尿蛋白大量，24小時尿蛋白定量大于1克，還是建議行腎穿刺活檢術(shù)，以明確腎臟病理類型。然后根據(jù)其病理給予激素加環(huán)磷酰胺等一系列治療。如果尿蛋白量不多，且沒有活動性腎炎的證據(jù)，則不易給予過度治療。另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是多系統(tǒng)病變，還要兼顧其他系統(tǒng)的治療。語音時長 01:18”
王曉東
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2019-08-03 1866次
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狼瘡性腎炎需要移植嗎狼瘡性腎炎在沒有腎衰之前是不需要腎移植的，當(dāng)?shù)竭_(dá)腎衰，尤其是尿毒癥以后，可以考慮腎移植，狼瘡性腎炎是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的，這種疾病是一種結(jié)締組織病，所謂的結(jié)締組織病，就是身體內(nèi)免疫紊亂以后產(chǎn)生非常多的抗體，這些抗體不是用來殺滅細(xì)菌和病毒的，而是用來攻擊自身的全身各臟器的。當(dāng)攻擊到腎臟的時候，就稱之為狼瘡性腎炎。得了這種疾病，主要是應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑來一起治療，有時還配合血漿置換治療，如果患者對于上述治療比較敏感，是有治愈的可能的，既然治愈了，那么就無所謂腎移植了，如果不敏感，疾病會逐漸的進(jìn)展，最后發(fā)展成為尿毒癥，這時候可以考慮給予腎移植。語音時長 01:12”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-03 1892次
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狼瘡性腎炎需要移植嗎病情分析：狼瘡性腎炎是否需要移植要根據(jù)患者病情而定。狼瘡性腎炎是由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡所造成的臟器損害，其發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積、免疫應(yīng)答紊亂、細(xì)胞因子異常分泌或活化有關(guān)。意見建議：治療主要是通過藥物治療，包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)為維持方案治療，常用的藥物有糖皮質(zhì)激素、羥氯喹、霉酚酸酯等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-23 1801次
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狼瘡性腎炎怎么辦病情分析：狼瘡性腎炎是常見的繼發(fā)性腎臟病，不但會有腎臟相關(guān)的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀，還會有多系統(tǒng)的受累。如關(guān)節(jié)炎、多漿膜腔炎、血液系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)等?；加辛死钳徯阅I炎，應(yīng)該完善腎穿刺病理檢查，了解狼瘡性腎炎非病理類型，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等，并需預(yù)防這些藥物的副作用。意見建議：患有了狼瘡性腎炎，建議腎穿刺病理檢查，醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，并需預(yù)防這些藥物的副作用。平時避免日曬，避免應(yīng)該化妝品等。
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 1401次
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狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4432次
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狼瘡性腎炎分期狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 180次
