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急性腎小球腎炎水腫的主要機制

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醫(yī)生主講實錄

腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降,而腎小管的重吸收功能基本正常,造成球管失衡和腎小球的濾過分數(shù)下降,即腎小球濾過率與腎血漿流量的比值下降,導致水鈉潴留。腎炎性水腫時血容量常增加,伴有腎素、血管緊張素、醛固酮的活性抑制,抗利尿激素分泌減少,以高血壓、毛細血管通透性增加等因素而使的水腫持續(xù)和加重。

急性腎小球腎炎時水腫常為疾病早期的癥狀及主要表現(xiàn),見于60%以上的患者,輕者為晨起眼瞼水腫,嚴重的時候可以播散至全身。大部分的患者于兩周左右開始自行利尿、消腫,如果水腫或腎病綜合征持續(xù)發(fā)展,常提示預后不良。

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