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• 靜脈曲張是怎么回事

  靜脈曲張是指靜脈迂曲擴(kuò)張，凸出于皮膚表面，直徑超過(guò)4個(gè)毫米，或者是下肢的靜脈出現(xiàn)頭發(fā)絲樣，或者蜘蛛痣樣的毛細(xì)血管擴(kuò)張，一般來(lái)說(shuō)靜脈曲張分為六型，其中一型是指頭發(fā)絲樣的，或者蜘蛛痣樣的毛細(xì)血管擴(kuò)張，二型指典型的靜脈曲張，靜脈迂曲擴(kuò)張凸出于皮膚表面，如果靜脈曲張合并有，下肢的浮腫屬于三期，再進(jìn)一步發(fā)展，靜脈曲張合并有色素沉著、濕疹屬于四期，如果靜脈曲張皮膚損害，合并有潰瘍，經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)了，這就屬于五期，靜脈曲張合并潰瘍?cè)趺粗委煟L(zhǎng)期不愈合，屬于最嚴(yán)重的一期，也就是靜脈曲張合并潰瘍，屬于第六期。

  

  01:41
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-26 11362次

• 靜脈曲張是怎么治療

  靜脈曲張?jiān)趺粗委?，首先我們知道靜脈曲張的形成是由于靜脈內(nèi)瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流，我們看這位示意圖，正常的靜脈瓣膜關(guān)閉很緊，只能是血液自下而上回流入心，瓣膜的功能是防止血液倒流，當(dāng)瓣膜功能不全的時(shí)候，血液會(huì)倒流，在下肢堆積，形成下肢靜脈曲張，治療方法主要是消除有病變的靜脈，目前沒(méi)有任何方法能夠使瓣膜修復(fù)到正常。所以治療方法就包括過(guò)去經(jīng)典的大隱靜脈結(jié)扎、高位結(jié)扎和剝脫、激光靜脈腔內(nèi)閉塞、射頻消融、注射治療，我們所采用的方法是綜合過(guò)去經(jīng)典的手術(shù)和最近一些微創(chuàng)技術(shù)，來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)治療，方法得到了優(yōu)化和改善，麻醉方式進(jìn)行了優(yōu)化，住院時(shí)間短，患者避免了過(guò)去經(jīng)典手術(shù)后的一些并發(fā)癥，避免了硬膜外麻醉，或全麻所產(chǎn)生的一些手麻醉風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后效果比較好，患者不需要住院，或者住院時(shí)間比較短，我們看這位患者，手術(shù)前后圖片比較明顯，手術(shù)前和后，患者癥狀得到明顯的改善，手術(shù)前靜脈曲張，手術(shù)后靜脈曲張消失，腫瘤患者采取局麻手術(shù)，不住院的方式，靜脈曲張得到了很好的改善，手術(shù)前靜脈曲張，手術(shù)后癥狀消失，手術(shù)前靜脈曲張，手術(shù)后癥狀和體征完全消失，效果比較好，患者沒(méi)有任何并發(fā)癥。

  

  02:26
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-30 16410次

• 內(nèi)窺鏡下應(yīng)用套管法治療食管胃底靜脈曲張
  ?本法采用一外徑為20mm透明外套管，其前端有一0.7mm×3.0mm側(cè)窗，管壁內(nèi)有穿刺針通道，食管內(nèi)徑轉(zhuǎn)動(dòng)套管，使曲張靜脈突進(jìn)側(cè)窗內(nèi)，呈息肉樣隆起，穿刺針沿通道遭遇入曲張靜脈內(nèi)，由于套管起支撐作用，食管蠕動(dòng)消失，內(nèi)鏡下視野清晰，不受呼吸心跳影響，然后注射硬化栓塞劑，若注射后有活動(dòng)性出血，經(jīng)旋轉(zhuǎn)套管，即可有效壓迫止血。本法用凝血酶與5%地塞米松5mg混合為硬化栓塞劑，每毫升含凝血酶200單位，每條曲張靜脈注射凝血酶1.0～1.5mL，后追加5%魚肝油酸鈉2～3mL，凝血酶使血管內(nèi)迅速形成紅色血栓，阻塞血流，硬化劑造成血管炎性改變，兩者協(xié)同作用，使封閉荒廢血管作用加強(qiáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-22 2112次

• 內(nèi)窺鏡下應(yīng)用套管法治療食管胃底靜脈曲張
  食管胃底靜脈曲張主要來(lái)自于肝炎肝硬化，由于門靜脈高壓造成側(cè)枝循環(huán)的發(fā)生，會(huì)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，如果曲張比較嚴(yán)重，在一些誘因的情況下，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道的出血。消化道出血是非常兇險(xiǎn)的，由于門靜脈壓力比較高，病人可以短期內(nèi)大量的失血而造成失血性的休克，甚至危及到生命，所以對(duì)于靜脈曲張應(yīng)該給予足夠的重視，定期的復(fù)查。如果靜脈曲張比較嚴(yán)重，可以在內(nèi)窺鏡下使用套扎法治療靜脈曲張的，尤其是在急性出血期，通過(guò)急診胃鏡檢查可以進(jìn)行相應(yīng)的治療，用套扎法或者是硬化劑注入法來(lái)治療曲張靜脈的出血，療效是非常好的，可以起到即刻止血的效果，但是對(duì)于病人長(zhǎng)期的預(yù)后還缺乏相關(guān)的數(shù)據(jù)，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行基礎(chǔ)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-08-28 1841次

• 食管胃底靜脈曲張?jiān)趺崔k
  如果是食管胃底靜脈曲張可以通過(guò)藥物治療，比如說(shuō)應(yīng)用生長(zhǎng)抑制素或者是奧曲肽。再有就是手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡直視下進(jìn)行手術(shù)治療。如果出血量比較大的話，還應(yīng)該迅速的輸血補(bǔ)液治療。同時(shí)還可以應(yīng)用三腔氣囊管來(lái)進(jìn)行壓迫止血。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-02 2205次

• 什么是胃底靜脈曲張
  病情分析：胃里靜脈曲張通常就是因?yàn)殚T靜脈高壓形成，是指胃底靜脈串珠樣、息肉樣或這個(gè)團(tuán)塊樣改變。通過(guò)腹部ct可以判斷是否有肝硬化，如果得了肝硬化可進(jìn)一步查病毒性肝炎，看是否有乙肝、丙肝或者藥物、酒精引起的肝硬化。意見(jiàn)建議：胃底靜脈曲張患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，如果劇烈運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致食管張力增加。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-02 1902次

• 食管胃底靜脈曲張破裂出血
  首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 胃底靜脈曲張
  肝硬變患者門靜脈壓力增高，是引起胃底靜脈曲張的主要原因，胃底靜脈曲張是門脈高壓癥所引起的并發(fā)癥。而導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病，有肝內(nèi)疾病和肝外疾病兩大類，在成人，病毒性肝炎引起的肝硬化，是門脈高壓癥的首要因素，它的主要表現(xiàn)是上消化道出血：第一，嘔血，當(dāng)胃底靜脈曲張破裂的時(shí)候，半數(shù)的患者可見(jiàn)嘔血，多為鮮紅
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-29 233次