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老年收縮期高血壓的發(fā)病機制是什么?

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醫(yī)生主講實錄

?老年收縮期高血壓的發(fā)病機制,目前沒有完全闡明,考慮跟以下幾個方面有關系:

一、血管的改變。隨著年齡的增加,患者的動脈血管中層玻璃樣變性,這樣小動脈與內膜增厚,彈力板增加以及中膜的變性就會使血管管腔狹窄,動脈壁增厚。

大中動脈表現為動脈硬化,由于管腔狹窄,縮血管物質導致血管阻力增加,彈性纖維斷裂,鈣的含量增加,膠原物質沉積,導致動脈順應性下降,這種情況就容易導致老年收縮期高血壓。

二、壓力感受器敏感性下降。在老年人中,位于頸動脈竇、主動脈句的壓力感受器敏感性降低,對血壓的突然升高或者降低反應比較弱,就容易形成老年收縮期高血壓。

三、交感神經系統反應性改變。血漿中去甲腎上腺素水平隨著年齡的增加而增加,這種情況可能使老人對β受體激動劑反應差。另外腎臟病變,胰島素抵抗,還有內皮功能受損都會導致老年收縮期高血壓。

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