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• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？

  房間隔缺損的微創(chuàng)手術(shù)，事實(shí)上有兩種概念，一種就是我們所說的介入封堵，這是內(nèi)科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進(jìn)去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個封堵器，封堵器相當(dāng)于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過程中都有明確的附著點(diǎn)，這種情況下才能做內(nèi)科介入微創(chuàng)。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因?yàn)樗鼪]有夾的邊緣，這時候勉強(qiáng)夾的話，會出各種并發(fā)癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創(chuàng)。就從右側(cè)腋下，做一個四五厘米的小切口進(jìn)去，把心臟打開，把比較大的房間隔缺損，修補(bǔ)了或者直接縫合或者修復(fù)，根據(jù)打開以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創(chuàng)，是所有的房間隔缺損都能做，但是內(nèi)科的導(dǎo)管微創(chuàng)，是根據(jù)房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4358次

• 室間隔缺損可以微創(chuàng)嗎

  室間隔缺損可不可以做微創(chuàng)，這種肯定是有概率的。一般臨床上說的微創(chuàng)有兩種，一種是通過導(dǎo)管做微創(chuàng)，就是不做開胸手術(shù)，直接通過血管里面進(jìn)去一個東西，把那兒堵上。這種的適應(yīng)癥范圍其實(shí)非常小，因?yàn)槭议g隔缺損，最常見的膜周室間隔缺損，它的周圍有傳導(dǎo)束，有主動脈瓣膜。如果用夾子夾上，也很有可能會損傷周圍組織。如果夾子大小不合適，它隨著生長發(fā)育有可能會脫落，比如干下室間隔缺損，因?yàn)槭请x主動脈瓣很近，如果做的，也容易傷到主動脈瓣。所以一般情況下像絕大部分的室間隔缺損，我們是不建議做介入創(chuàng)的，但是也有一部分室間隔缺損，比如比較大的肌底和膜部瘤的破口很小，這種我們可以把封堵器直接送到膜部瘤里面，這種相對來說，可能做介入封堵更安全一些。還有一種，就是我們所說的小切口，叫外科微創(chuàng)，不是傳統(tǒng)的正中開胸的方法，是從右側(cè)肋間做一個四五厘米的小切口，這種微創(chuàng)對于所有的室間隔缺損，基本上我們都可以做的。

  

  01:39
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 7820次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)是不疼的，這個手術(shù)是通過穿刺股靜脈，可能僅僅在穿刺的時候有一點(diǎn)疼痛，但是局部會應(yīng)用利多卡因進(jìn)行局麻，穿刺血管之后，把封堵傘沿著血液循環(huán)送到心房的部位，然后封堵在缺損的部位可以阻斷心房從左向右的分流，恢復(fù)正常的血液循環(huán)。這個手術(shù)過程中，患者是沒有不舒服的癥狀的，但是還是要注意進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，預(yù)防一些并發(fā)癥的產(chǎn)生。術(shù)后唯一的傷口就是穿刺的股靜脈的穿刺口，很快就能愈合，患者早期就可以下床活動了，術(shù)后還是要按照醫(yī)生的要求堅持用藥，定期去醫(yī)院復(fù)查。
  語音時長 01:09”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-10 2880次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創(chuàng)？
  、房間隔缺損在以下的情況下可以做微創(chuàng)：一般的介入手術(shù)要求年齡大于等于兩周歲，最好是三周歲以上，缺損直徑大于5毫米是繼發(fā)孔型的缺損邊緣至冠狀靜脈竇，上下腔靜脈及肺靜脈的距離大于5毫米，與二三尖瓣的距離大于7毫米，房間隔直徑要大于所選用封堵器左房側(cè)的直徑，沒有合并其他必須外科手術(shù)的心血管畸形。小兒小型的房缺小于5毫米可以隨訪觀察，每半年復(fù)查心臟超聲和心電圖，部分可以自然合閉，對于一歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損，還有自發(fā)性閉合著對于無癥狀的患者，如果缺損小于五可以觀察。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3523次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  病情分析：房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)是會有疼痛感，但是不管是微創(chuàng)介入手術(shù)還是外科開刀直視下的修補(bǔ)手術(shù)都是需要麻醉的，手術(shù)過程中，寶寶不會有疼痛感覺，術(shù)后麻醉效果過去后，可能會有少許疼痛感，但是疼痛處于可以耐受的范圍之內(nèi)。意見建議：選擇微創(chuàng)介入行房間隔缺損封堵術(shù)還是開胸手術(shù)行房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)，與寶寶的身體情況以及房間隔缺損的大小有關(guān)，一般會選擇創(chuàng)傷最小，疼痛感最輕的手術(shù)方式。手術(shù)前后注意防寒保暖，避免受涼。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-05 2003次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)多少錢
  病情分析：房間隔缺損是常見的先天性心臟畸形，是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，致左、右心房之間遺留孔隙。房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生，也可與其他類型的心血管畸形并存，一旦確診，就需要及早的進(jìn)行手術(shù)治療，否則容易出現(xiàn)心衰，肺水腫等并發(fā)癥。意見建議：房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)，一般需要1~2萬元錢。
  郝小生 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-27 2302次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)是不疼的，這個手術(shù)是通過穿刺股靜脈，可能僅僅在穿刺的時候有一點(diǎn)疼痛，但是局部會應(yīng)用利多卡因進(jìn)行局麻，穿刺血管之后，把封堵傘沿著血液循環(huán)送到心房的部位，然后封堵在缺損的部位可以阻斷心房從左向右的分流，恢復(fù)正常的血液循環(huán)。這個手術(shù)過程中，患者是沒有不舒服的癥狀的，但是還是要注意進(jìn)行心電
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 260次

• 房間隔缺損微創(chuàng)手術(shù)疼嗎
  房間隔缺損，微創(chuàng)手術(shù)過程中是不疼的。在手術(shù)的過程中，會局部應(yīng)用利多卡因進(jìn)行局部麻醉，穿刺血管后會把封堵傘沿著血液循環(huán)送到心房的部位，封堵在缺損的部位，可以阻斷心房從左向右的分流，恢復(fù)正常的血液循環(huán)。建議在手術(shù)前應(yīng)保持規(guī)律生活作息和平穩(wěn)的心態(tài)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-29 0次