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• 糖尿病腎病是iga腎病嗎

  糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病，但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種，屬于原發(fā)性的腎小球疾??；而糖尿病腎病是屬于繼發(fā)性的腎小球疾病。不是一樣的病，而且臨床表現(xiàn)也不一樣。糖尿病腎病分五期，每個(gè)期的每個(gè)階段的表現(xiàn)不一樣，它最突出的就是第四期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿，這時(shí)候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，常常和感染密切相關(guān)。臨床特點(diǎn)是不一樣的，這是兩個(gè)病。

  

  01:14
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5931次

• IGA腎病懷孕會(huì)加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會(huì)加重，也可能不會(huì)，具體要根據(jù)患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會(huì)越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內(nèi)，腎功能正?；蛘呤菗p傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會(huì)加重腎臟疾病，會(huì)增加母體和胎兒的風(fēng)險(xiǎn)，比如母體可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒可能會(huì)發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，以及可能會(huì)增加早產(chǎn)的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關(guān)的評估，要評估血壓、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實(shí)懷孕了，在懷孕期間一定要密切監(jiān)測以上各項(xiàng)指標(biāo)，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰(zhàn)。

  

  01:54
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4139次

• iga腎病激素敏感
  IGA腎病的病人臨床表現(xiàn)多種多樣。如何治療主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度，血壓水平的高低，腎功能慢性化的程度。如果病人蛋白尿大于一克每24小時(shí)可以選用ACEI或ARB降壓藥，足量ACEI或ARB降壓藥。病人的蛋白尿大于一克每二十四小時(shí)，可以考慮應(yīng)用激素。激素可以是足量，也可以是半量，主要是根據(jù)病人蛋白尿的程度來制定。如何評估激素的效果，主要是看應(yīng)用激素之后病人蛋白尿如何轉(zhuǎn)歸，如果很快尿蛋白轉(zhuǎn)陰，并且在激素減量的過程中蛋白尿不反彈，那么這種情況提示屬于激素敏感，這樣的病人不需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素和他克莫司，只需要單獨(dú)應(yīng)用激素就可以。如果屬于依賴，在簡單的過程中蛋白尿反彈或者是應(yīng)用激素根本效果不明顯，都是需要聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素和他克莫司治療的。
  語音時(shí)長 01:27”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-21 2060次

• iga腎病對激素藥不敏感
  在臨床上有一些iga腎病患者單純應(yīng)用激素可能不是很敏感，必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)綜合評估病情，還應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等來進(jìn)行治療的，其目的是能夠進(jìn)一步控制患者蛋白尿水平，從而可以在一定程度上延緩患者腎臟病進(jìn)展，可以在一定程度上改善患者預(yù)后。建議iga腎病患者在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合其他一些免疫指藥物治療期間需要注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情出現(xiàn)波動(dòng)。當(dāng)患者處于病情穩(wěn)定期的時(shí)候，鼓勵(lì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，積極適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，有助于幫助患者預(yù)防一些感染等并發(fā)癥?；颊咴谥委熎陂g千萬不要擅自對激素進(jìn)行加量或減量，千萬不要擅自停用激素或者是其它一些免抑制藥物，以免可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)，在治療期間患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行戒煙戒酒，飲食盡量要清淡，避免吃一些辛辣等刺激性的食物，應(yīng)當(dāng)注意規(guī)律門診隨診。
  語音時(shí)長 1:30”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 1945次

• iga腎病需要吃激素嗎
  病情分析：IgA腎病患者不一定需要吃激素。IgA腎病是臨床上最常見的一種原發(fā)性腎小球疾病，根據(jù)腎小球受累程度不同，治療方案也不相同，輕癥患者可通過服用ACEI或ARB類藥物來保護(hù)腎臟，存在大量蛋白尿、嚴(yán)重活動(dòng)性病變患者，則可給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑進(jìn)行治療。意見建議：IgA腎病是否需要服用激素，應(yīng)根據(jù)病理類型及病變程度來決定。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-20 3404次

• IGA腎病能用激素治療嗎
  病情分析：IGA腎病是能夠應(yīng)用激素治療，但是需要掌握適應(yīng)癥。IGA腎病是指有大量免疫球蛋白IGA在系膜區(qū)沉積的一種腎炎，這種疾病多數(shù)預(yù)后都是比較好，一般也不需要特殊處理。意見建議：當(dāng)IGA腎病表現(xiàn)的比較重，尿中出現(xiàn)大量蛋白，腎功能急劇惡化，小便量迅速減少的時(shí)候，建議應(yīng)用激素來進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可能還得聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-07 1901次

• iga腎病可以不吃激素嗎
  在臨床上并不是所有的iga腎病患者都需要吃糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，有一些類型的iga腎病患者可以不用激素進(jìn)行治療，如患者表現(xiàn)為單純性鏡下血尿時(shí)通常不需要進(jìn)行特殊治療，平時(shí)密切門診隨訪就可以了。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，尿蛋白定量小于1.0克每天，患者暫時(shí)也可以不用激素進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下首選應(yīng)用血
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 259次

• iga腎病的激素用量
  部分IGA腎病患者病情相對較重，需要應(yīng)用激素治療。比如經(jīng)ACEI或ARB類藥物治療尿蛋白持續(xù)超過1.0g/d的患者，建議應(yīng)用激素治療六到八個(gè)月。起始需要應(yīng)用醋酸潑尼松40mg/d或者甲潑尼龍32mg/d，并在兩個(gè)月內(nèi)減至20mg/d或16mg/d，并且緩慢減量半年內(nèi)逐漸停藥。對于進(jìn)展性IGA腎病，并
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次