1.嚴重的基礎(chǔ)心臟病，廣泛心肌梗死、心肌炎、心包填塞、心律失常、機械瓣失靈等。
2.休克的典型臨床表現(xiàn)低血壓、少尿、意識改變等。
3.經(jīng)積極擴容治療后，低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。
4.血流動力學指標符合以下典型特征
（1）平均動脈壓<8KPa（60mmHg）。
（2）中心靜脈壓正?；蚱?。
（3）左室舒張末期充盈壓或肺毛細血管楔嵌壓升高。
（4）心輸出量極度降低。
心源性休克診斷
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-24 2598次
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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李磊
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心源性休克診斷鑒別?診斷：1.嚴重的基礎(chǔ)心臟病。2.休克的典型臨床表現(xiàn)（低血壓、少尿、意識改變等）。3.經(jīng)積極擴容治療后，低血壓及臨床癥狀無改善或惡化。4.血流動力學指標符合以下典型特征：平均動脈壓<8KPa、中心靜脈壓正?；蚱摺⒆笫沂鎻埬┢诔溆瘔夯蚍蚊氀苄ㄇ秹荷?、心輸出量極度降低。鑒別診斷：急性心肌梗死并心源性休克，有時應(yīng)與急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，急性心臟壓塞，急性肺動脈栓塞，主動脈夾層以及某些急腹癥如急性胰腺炎，消化性潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥等疾病作鑒別。語音時長 1:11”
李娜
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心源性休克怎么診斷鑒別心源性休克的患者首先要有血流動力學的異常，表現(xiàn)為收縮壓小于90毫米汞柱和平均動脈壓較基礎(chǔ)狀態(tài)下降大于30毫米汞柱持續(xù)三十分鐘，心臟指數(shù)在無知狀態(tài)下小于1.8L每分鐘每平方米，或有支持狀態(tài)下小于2.2升每分鐘每平方米，肺毛細血管楔壓大于15毫米汞柱，然后要有周圍組織低灌注的表現(xiàn)，包括四肢濕冷、尿量減少、神志改變。那么去怎樣鑒別呢？比如失血性休克，多有嚴重創(chuàng)傷病史，嘔血、黑便等失血因素，血色素可明顯偏低，經(jīng)補充紅細胞后血壓可迅速恢復正常。感染性休克的患者多有感染病史，炎癥指標可明顯升高，有些病人血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)可培養(yǎng)出細菌。語音時長 01:35”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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心源性休克怎么診斷鑒別主要是應(yīng)該以與其他原因的休克相鑒別，比如，應(yīng)該查明發(fā)生休克的病因。然后，觀察患者的意識，可能會有意識問題。測患者的心率，心率一般會超過一百次/分鐘，有時候不能觸及。會有四肢濕冷的情況，尿量少于17毫升/小時，或無尿，收縮壓小于80毫米汞柱，脈壓小于20毫米汞柱。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
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