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醫(yī)生主講實(shí)錄

自身免疫性肝病的確診十分困難,給大家講一下主要診斷標(biāo)準(zhǔn),高γ球蛋白血癥或igg升至兩克每分升以上,肝炎病毒標(biāo)志物,如hbv、hcv等陰性血中自生抗體,ana、sma,sla,lkm,asgpr陽(yáng)性,特別是ana與sma陽(yáng)性,lhla,d8、dl3、dl4陽(yáng)性,肝組織學(xué)證據(jù),如伴有肝細(xì)胞壞死及碎屑樣壞死的慢性肝炎或肝硬化,常見(jiàn)明顯的漿細(xì)胞浸潤(rùn),有時(shí)成急性肝炎下陽(yáng)性。

輔助標(biāo)準(zhǔn),中年以下女性好發(fā),常伴有自身免疫疾病的發(fā)病特點(diǎn)和有關(guān)疾病,關(guān)節(jié)痛,血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)升高,疾病呈波動(dòng)性變化,除外酒精性、藥物性、代謝性等其它肝病,凡符合一至四項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)者,即可考慮自身免疫性肝病,進(jìn)一步做肝組織血檢查,若符合全部五項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn),則可確診,輔助標(biāo)準(zhǔn)可作參考。

以上內(nèi)容僅供參考

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