當(dāng)手法復(fù)位整復(fù)位置不佳時(shí)，反復(fù)多次實(shí)行閉合復(fù)位是不可取的，患兒及家長(zhǎng)均無(wú)法接受，而且多次復(fù)位可加重局部的損傷，嚴(yán)重者甚至引發(fā)肘部的異位的骨化，而嚴(yán)重影響肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。此時(shí)獲得復(fù)位最簡(jiǎn)單、最有效、損傷最小的方法就是麻醉下閉合復(fù)位經(jīng)皮克氏針固定。
兒童肱骨髁上部位的解剖關(guān)系非常特殊，前方為冠狀突窩，后方為鷹嘴窩，其間為極薄的骨質(zhì)，甚至僅有堅(jiān)韌的膜狀結(jié)構(gòu)，整體為扁平狀，若手術(shù)者沒(méi)有對(duì)兒童肘部解剖結(jié)構(gòu)的深刻了解，即使切開(kāi)復(fù)位也很不容易獲得解剖復(fù)位的位置。同時(shí)在如此典型的位置交叉穿針也是難度很高的操作，而切開(kāi)血路和復(fù)位骨折端的操作對(duì)局部結(jié)構(gòu)的損傷較大，其性質(zhì)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)的操作，容易激惹導(dǎo)致異位骨化，甚至骨化性肌炎，所以應(yīng)當(dāng)慎重使用切開(kāi)復(fù)位方法。
