郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-08-26 14823次
在臨床上如果青年的患者出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱，肺部聽診啰音，胸片提示肺內(nèi)感染。隨著時間的推移，患者可能出現(xiàn)少量的胸腔積液，為肺炎旁胸腔積液，臨床無需特殊處理，只需積極的抗生素治療，包括頭孢、青霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等，抗感染后胸腔積液自然會消失。
但有少數(shù)的結(jié)核腫瘤的患者也可出現(xiàn)胸腔積液，但結(jié)核和惡性腫瘤的胸腔積液都為大量的胸腔積液，或者是中等量胸腔積液，結(jié)核導(dǎo)致的胸腔積液會伴隨著低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，痰中找到抗酸桿菌為確診的依據(jù)。
如果是由于結(jié)核導(dǎo)致胸腔積液，需要積極的抗結(jié)核治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等臨床上常用的藥物。如果患者是惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液，患者會有持續(xù)的咳嗽、消瘦、惡心等癥狀，通過支氣管鏡細(xì)菌活檢，痰脫粒細(xì)胞檢查，查到癌細(xì)胞為確診的依據(jù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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馬強(qiáng)
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