腦干損傷是一種嚴(yán)重的，甚至是致命的損傷，約有10%到20%的重型顱腦損傷伴有腦干損傷。腦干包括中腦、腦橋和延髓，位于腦的中軸底部，背側(cè)與大小腦相連，腹側(cè)是骨性顱底。
腦干損傷常常能夠分為兩類，一類是原發(fā)性腦干損傷，外界暴力直接作用下的腦干損傷。另一類是繼發(fā)性腦干損傷，是指繼發(fā)于其他嚴(yán)重的腦損傷之后。
對(duì)于重度的腦干損傷，一般來(lái)說(shuō)死亡率幾乎占顱腦損傷死亡率的三分之一，救治希望很小。
原發(fā)性腦干損傷重度怎么辦
杜柏主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-08-26 1729次
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原發(fā)性遺尿癥怎么辦當(dāng)患有原發(fā)性遺尿癥要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和作息習(xí)慣，避免過(guò)勞，可以在夜間的時(shí)候叫醒患者排尿。白天的時(shí)候避免過(guò)度興奮或做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，以防夜間睡眠過(guò)深。并且要照顧到患者的自尊心，避免給他們?cè)黾右恍┬睦砩系呢?fù)擔(dān)。除此之外還可以應(yīng)用一些治療遺尿癥的藥物。中醫(yī)上認(rèn)為，遺尿可能與脾腎不足有關(guān)系，脾腎不足會(huì)導(dǎo)致無(wú)法有效的固攝尿液，所以出現(xiàn)遺尿的表現(xiàn)。在上述的治療方法不起作用時(shí)，通常會(huì)應(yīng)用一些藥物來(lái)治療可以服用一些中成藥，例如常用的溫腎蘇拉甫片等藥物。由于有溫腎除濕，溫中健脾的藥物功效，因此對(duì)遺尿的癥狀有一定的治療效果。如需使用溫腎蘇拉甫片，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
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何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2020-08-10 3143次
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如何判斷腦干損傷當(dāng)懷疑腦干損傷的時(shí)候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行判斷的。對(duì)于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，來(lái)檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實(shí)比較常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，如意識(shí)障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動(dòng)受限，眼球不能轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，甚至人會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過(guò)做CT，看腦干的部位有沒(méi)有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過(guò)做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見(jiàn)的是做腦干的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位來(lái)看腦干的功能。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 10231次
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車禍原發(fā)性腦干損傷怎么辦隨著汽車的增多，出現(xiàn)車禍的人越來(lái)越多，車禍如果導(dǎo)致頭部的撞擊是可以導(dǎo)致出現(xiàn)原發(fā)性腦干損傷的，這里所說(shuō)的原發(fā)性損傷，主要就是在外傷當(dāng)時(shí)就已經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的，是外傷時(shí)候突然出現(xiàn)的，該損傷主要是與繼發(fā)性腦干損傷來(lái)進(jìn)行區(qū)分的。繼發(fā)性腦干損傷是在外傷當(dāng)時(shí)還沒(méi)有問(wèn)題，而是隨著以后腦內(nèi)水腫加重，長(zhǎng)時(shí)間壓迫腦干，導(dǎo)致腦干損傷。原發(fā)性腦干損傷主要是因?yàn)橥鈧矒舳?，包括腦干的挫傷和腦干的出血，這是一種非常嚴(yán)重的損傷，可以在早期就出現(xiàn)生命體征的變化，甚至危及到生命，也有一些在治療以后始終無(wú)法恢復(fù)意識(shí)，會(huì)長(zhǎng)期昏迷成為植物人狀態(tài)，當(dāng)然損傷輕微的一些也是有經(jīng)過(guò)治療恢復(fù)的可能的，所以還是要積極的治療觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 1708次
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高，致殘率也很高。因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。昏迷的程度是有深有淺這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良，通過(guò)ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。另外要進(jìn)行對(duì)癥處理，出現(xiàn)呼吸不好的要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸，最終能夠恢復(fù)到什么程度就要治療觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 2257次
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原發(fā)性腦干損傷怎么辦原發(fā)性腦干損傷是屬于非常嚴(yán)重的，是在頭部受到撞擊外力作用而導(dǎo)致的，原發(fā)性腦干損傷死亡率是非常高的，致殘率也很高，因?yàn)槟X干是人的生命中樞，包括心血管中樞和呼吸中樞都是在腦干位置，損傷以后早期就可以表現(xiàn)為昏迷狀態(tài)，昏迷的程度是有深有淺的，這與損傷程度有關(guān)系，損傷程度越重昏迷的程度越重。另外，早期還可以出現(xiàn)生命體征的改變，比如出現(xiàn)呼吸紊亂，出現(xiàn)呼吸停止，抽泣樣呼吸，或者是出現(xiàn)呼吸急促等也可以出現(xiàn)心率增快，還可以出現(xiàn)中樞性高熱。腦干損傷一般是預(yù)后不良的，通過(guò)ct、核磁共振檢查結(jié)合癥狀進(jìn)行診斷以后，需要積極的進(jìn)行治療，可以用些脫水消腫藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1602次
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原發(fā)性腦干損傷怎么鑒定原發(fā)性腦干損傷是因?yàn)轭^部的外傷撞擊所導(dǎo)致，出現(xiàn)生命體征的改變，出現(xiàn)呼吸節(jié)律的紊亂，出現(xiàn)瞳孔散大，光反射消失，出現(xiàn)中樞性高熱和心率增快，進(jìn)行ct核磁共振檢查。一般表現(xiàn)為到腦干的環(huán)池消失，這樣就可以進(jìn)行診斷和鑒定。
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-20 1703次
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原發(fā)性腦干損傷原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見(jiàn)癥狀有：1.意識(shí)障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對(duì)痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運(yùn)動(dòng)改變眼球活動(dòng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-09 10964次
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小兒原發(fā)性腦干損傷小兒發(fā)生該疾病鑒別診斷是非常重要的，下面是該疾病的診斷建議，可根據(jù)患者的身體情況進(jìn)行及時(shí)的診斷和診治。原發(fā)性腦干損傷與繼發(fā)性腦干損傷的區(qū)別，在于癥狀的早期和晚期有繼發(fā)性腦干損傷的癥狀，在受傷后逐漸產(chǎn)生的跡象，還可以確定顱內(nèi)壓的連續(xù)監(jiān)測(cè)，原發(fā)性顱內(nèi)壓不高，繼發(fā)性顯著升高，同時(shí)，CT和MRI也是鑒別診斷
頡奎
副主任醫(yī)師東莞市第三人民醫(yī)院
2018-11-28 1547次
