什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM)，是人工合成的非激素類苯丙噻酚衍生物，能特異性結(jié)合雌激素受體，對(duì)骨骼的作用表現(xiàn)為興奮骨組織的β型雌激素受體，發(fā)揮雌激素樣作用，保護(hù)骨量。而對(duì)子宮內(nèi)膜和乳腺則起拮抗雌激素受體的作用，不導(dǎo)致因α型雌激素受體興奮而致的乳腺增生、子宮內(nèi)膜增生等。
什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑?
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-25 10527次
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β受體阻滯劑有哪些β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長(zhǎng)效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進(jìn)口的，一種β受體阻滯劑，對(duì)于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時(shí)、妊娠時(shí)可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長(zhǎng)期服用的，對(duì)于平時(shí)心率偏快和有高血壓的人群可以長(zhǎng)期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因?yàn)樾乃?、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時(shí)還需要搭配其他的藥物。
02:19
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-06-10 14512次
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釔90選擇性內(nèi)放射治療肝癌怎么樣？相較于其他的局部治療手段，釔[90Y]選擇性內(nèi)放射治療（SIRT）在早中晚期肝癌的治療中均展現(xiàn)出一定的效果。釔[90Y]選擇性內(nèi)放射治療，簡(jiǎn)單來說，就是一種將放射性微球精準(zhǔn)送達(dá)腫瘤內(nèi)部的治療方法。這些微球就像小小的“核彈頭”，在腫瘤內(nèi)部持續(xù)釋放β射線。這種放射線的穿透距離有限，因此對(duì)周圍正常組織的損傷相對(duì)較小，而能夠精準(zhǔn)地殺滅腫瘤細(xì)胞。不同階段的肝癌患者，視其自身情況都可以進(jìn)行釔90治療。針對(duì)早期高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的可切除人群，可應(yīng)用新輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到臨床治愈；中晚期患者可以用釔90進(jìn)行縮瘤降期、增大余肝，爭(zhēng)取手術(shù)切除的機(jī)會(huì)；對(duì)于不愿意外科切除的患者，也能進(jìn)行放射性肝段消融，獲得跟手術(shù)切除一樣的效果。相關(guān)研究顯示，在接受釔90治療的不可切除肝癌患者中，有一部分患者的腫瘤實(shí)現(xiàn)了“降期”，其中成功接受肝切除或移植的患者，實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期的無病生存。治療前患者一定要進(jìn)行全面的評(píng)估，確?；颊叩母喂δ芎蜕眢w狀況能夠承受治療。治療后患者需要注意休息，避免過度勞累，同時(shí)遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)治療和隨訪。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:48
邵海波
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2025-07-07 16287次
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?什么是選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑??雌激素水平低落是引發(fā)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的一個(gè)重要原因，補(bǔ)充雌激素可以有效的治療絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松癥，但是長(zhǎng)期的雌激素補(bǔ)充治療可能會(huì)增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此人們?cè)陂_始尋找一種對(duì)骨骼等組織有雌激素作用而對(duì)子宮和乳腺只有抗雌激素作用的物質(zhì)，在體內(nèi)雌激素只有與其受體結(jié)合才能發(fā)揮作用。根據(jù)這個(gè)原理人們便發(fā)明了一個(gè)選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類的藥物，他的英文縮寫就是SERM。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類的藥物她并不是這種雌激素，但是他卻能與雌激素受體結(jié)合。選擇性的雌激素受體他與雌激素受體結(jié)合后在不同的靶器官發(fā)揮的作用，有的和雌激素保持一致，有的和雌激素作用就是不盡相同甚至是背道而馳，這就是作用具有選擇性的雌激素受體的一個(gè)調(diào)節(jié)劑。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
吳蓮波
副主任藥師松原市中心醫(yī)院（松原市兒童醫(yī)院）
2018-09-15 6223次
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選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是什么藥選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是指一類結(jié)構(gòu)多樣化的化合物，可與雌激素受體結(jié)合，在不同的靶組織依據(jù)細(xì)胞種類和激素環(huán)境的不同，子宮和乳腺組織呈現(xiàn)拮抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宮內(nèi)膜增生。在骨質(zhì)代謝方面呈現(xiàn)興奮作用，具有擬雌激素作用，能抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活性，降低骨轉(zhuǎn)換率，減少骨丟失，與鈣制劑合用能預(yù)防骨的丟失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑分為以下幾類，根據(jù)結(jié)構(gòu)主要可分為三苯乙烯類，以他莫昔芬為代表，屬于第一代的藥，苯并噻吩類如雷洛昔芬，屬于第二代藥，苯并吡喃類以及一些近年來新合成的化合物。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
梁芳
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2022-06-27 13240次
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選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是什么藥選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑是指一類結(jié)構(gòu)多樣化的化合物。可于雌激素受體結(jié)合，在不同的靶組織依據(jù)細(xì)胞種類和激素環(huán)境的不同，子宮和乳腺組織呈現(xiàn)桔抗雌激素作用，抑制乳腺上皮和子宮內(nèi)膜增生，在骨質(zhì)代謝方面呈現(xiàn)興奮作用，具有擬雌激素作用，能抑制破骨細(xì)胞的骨吸收活性，降低骨轉(zhuǎn)換率。減少骨丟失，與鈣制劑合用，能預(yù)防骨的丟失，保持骨密度，并有降血脂作用。常用的選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,分為以下幾類：根據(jù)結(jié)構(gòu)主要可分為，三苯乙烯類、以他莫西分為代表屬于第一代的藥，苯并噻吩類如雷洛昔芬屬于第二代藥。苯并吡喃類 ，該化合物以左美洛昔芬為代表，以及一些近年來，新合成的化合物。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-03 5004次
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選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的作用有哪些選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（SERMs)不是雌激素，其特點(diǎn)是選擇性地作用于雌激素靶器官，與不同的雌激素受體結(jié)合后，發(fā)生不同的生物效應(yīng)。 如已在國(guó)內(nèi)外上市的SERMs雷洛昔芬在骨骼上與雌激素受體結(jié)合，表現(xiàn)出類雌激素的活性，抑制骨吸收。而在乳腺和子宮上，則表現(xiàn)為抗雌激素的活性，因而不刺激乳腺和子宮。應(yīng)注意的是少數(shù)患者服藥期間會(huì)出現(xiàn)潮熱和下肢痙攣癥狀。潮熱癥狀嚴(yán)重的圍絕經(jīng)期婦女暫不宜用。
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2018-12-03 3705次
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馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-08-23 171次
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劉強(qiáng)
副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心
2022-01-21 163次
