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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

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  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 8327次

• 高血壓引起的頭暈如何處理

  頭暈實(shí)際上是高血壓的一種警示，提示現(xiàn)在血壓升高了，這種情況就要及時的服用一些降壓藥，讓血壓達(dá)到正常，這種頭暈的癥狀就會緩解。如何來口服降壓藥，最好到臨床找大夫來幫您調(diào)節(jié)。因?yàn)榻祲核幷Ｊ欠治宕箢惖模畛Ｓ玫氖墙锈}離子拮抗劑，另外還有一種叫ARB類的，還有一種ACEI類的，還有一種β受體阻斷劑，還有一種利尿藥，另外臨床還有一種就是復(fù)合制劑。具體選用哪一種，最好是要根據(jù)你的血壓的高低，和你心率的多少來決定，不要自己隨便吃降壓藥來治療頭暈。

  

  01:19
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-04-14 8614次

• 高血壓如何處理
  高血壓，是不是必須接受治療?，F(xiàn)在這個社會，高血壓的人群是越來越多。但是實(shí)際上，很多患者的病沒有癥狀，還沒有重視，平時不體檢的，等到有癥狀的時候，可能就已經(jīng)因?yàn)楦哐獕?，引起很多的器官的傷害，而出現(xiàn)癥狀才去就診，所以很多的高血壓患者，就忽視了這個問題。實(shí)際上，高血壓又稱為沉默的殺手。所以對高血壓來說，還是需要基礎(chǔ)處理，需要控制好，控制在要求的范圍內(nèi)。比如說，最好要控制到一百三十/八十毫米汞柱，如果達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)，起碼也要控制到一百四十/九十毫米汞柱以下。早期的、輕度的高血壓的患者，可以通過生活方式的調(diào)整，比如說多運(yùn)動、控制飲食、不要抽煙、限制喝酒。
  語音時長 1:46”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 3226次

• 高血壓危象處理
  高血壓危象的處理主要就是考慮到患者血壓比較高，一般情況下當(dāng)出現(xiàn)高血壓危象的時候，需要立即臥床休息，并服用一些藥物，像心痛定、降壓樂這樣的藥物來迅速的降低血壓。嚴(yán)禁服用氨茶堿、麻黃素這種興奮劑或者血管擴(kuò)張劑藥，要同時的呼救120盡快送往附近的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。在這條原則方面應(yīng)該是在監(jiān)護(hù)下給予接受靜脈藥物，盡快的將血壓降到一個安全的范圍。收縮壓控制在160毫米汞柱左右，舒張壓控制在100毫米左右。不要將血壓降得過快過低，避免導(dǎo)致重要臟器灌注不足，要保護(hù)心、腦、腎等重要器官的供血。病情穩(wěn)定以后逐漸的過渡到口服降壓藥，高血壓危象屬于心血管急癥，應(yīng)該盡快的使血壓控制在安全的范圍但是不能夠降的過快。要注意血壓癥狀控制住以后，應(yīng)該逐漸地過渡到口服用藥，一般情況下治療過程當(dāng)中都是先選擇短效的藥物穩(wěn)定以后，逐漸過渡到口服。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 2934次

• 甲減危象如何處理
  病情分析：甲狀腺危象應(yīng)當(dāng)按照以下方法處理，例如糾正電解質(zhì)平衡積極補(bǔ)液，及其使用左甲狀腺素治療，正確使用普萘洛爾治療。另外要保持呼吸道通暢，存在呼吸道梗阻必要時做氣管切開術(shù)治療打通氣道。還可能要積極運(yùn)用糖皮質(zhì)激素治療，積極應(yīng)用頭孢類藥物抗感染治療，期間注意保暖。意見建議：存在甲減危象要積極就醫(yī)，不能盲目自行治療。治療期間，要定期監(jiān)測心率和血壓，積極預(yù)防呼吸道重度感染，以及胸部和呼吸道外傷。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-08-01 1001次

• 如何診斷高血壓危象
  病情分析：高血壓危象的診斷，指的是患者血壓突然增高超過180/120毫米汞柱，伴有心臟，顱腦和腎臟，眼睛等重要靶器官功能的損傷。意見建議：高血壓危象起病比較急，而且往往伴有嚴(yán)重的臟器損傷，所以要及時去醫(yī)院就診，平時一定要堅(jiān)持定時定量應(yīng)用降壓藥物，監(jiān)測血壓水平。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 1102次

• 高血壓危象的處理原則
  一，掌握血壓下降的幅度和速度，慢性高血壓患者血壓自動調(diào)節(jié)功能受損，在短期內(nèi)血壓降至正常會導(dǎo)致心，腦，腎臟的供血不足。惡性高血壓患者及小動脈狹窄，易導(dǎo)致局部供血不足，進(jìn)一步將血壓降至正?；蛞韵聲古K器缺血加重。二，用藥拒絕千篇一律，結(jié)合患者臨床情況降壓，應(yīng)該遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則。老年患者降壓
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 49次

• 高血壓危象的急救處理
  高血壓危象的急救處理通常有應(yīng)用靜脈降壓藥物、持續(xù)監(jiān)測血壓以及生命體征、吸氧、去除誘發(fā)血壓升高的原因、心肺復(fù)蘇術(shù)等，出現(xiàn)該情況后需要立即就醫(yī)。1、應(yīng)用靜脈降壓藥物：高血壓危象是指高血壓患者出現(xiàn)了血壓突然和明顯升高，并伴有進(jìn)行性器官功能不全。此時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時應(yīng)用靜脈降壓藥物，比如注射用硝普鈉、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-12-06 0次