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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個問題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4515次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11678次

• 乳腺增生纖維瘤與乳腺增生的診斷鑒別
  乳腺增生纖維瘤與乳腺增生的診斷辨別兩者均可以摸到腫塊單為多發(fā)，乳腺纖維腺瘤的腫塊以單側(cè)單發(fā)者較為多見，成圓形或卵圓形，邊界清楚活動度大，腫塊無痛感及觸痛與月經(jīng)周期無明顯關(guān)系，發(fā)病年齡以三十歲以下者為多見。乳腺增生的腫塊雙側(cè)多發(fā)者較為常見，腫塊有觸痛可隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前整個乳腺常有脹痛感，經(jīng)后可緩解，年齡以三十歲以上，必要時可進(jìn)行有關(guān)輔助檢查，鑒別乳腺x線攝片，乳腺纖維腺瘤?？梢姷綀A形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)形的透明暈，因此可與乳腺增生病相鑒別。
  語音時長 1:27”
  丁曉雯 副主任醫(yī)師南通市中醫(yī)院

  2018-06-22 1313次

• 甲狀旁腺增生鑒別診斷
  甲狀旁腺增生，容易引起甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致高鈣血癥，首先需要與甲狀旁腺腺瘤鑒別。另外，還要與其他引起高鈣血癥的疾病鑒別，比如其他部位的惡性腫瘤，肺癌，肝癌，卵巢癌引起的溶骨性的轉(zhuǎn)移，也容易表現(xiàn)血鈣升高，血磷正常，但是甲狀旁腺激素通常是正常的。甲狀旁腺功能亢進(jìn)，很容易引起低磷血癥。有一些繼發(fā)的甲旁亢會引起高血鈣，低血磷。這是因?yàn)橐恍┠I臟功能不全的時候會導(dǎo)致分泌過多的甲狀旁腺激素。
  語音時長 01:13”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-11 2246次

• 如何對乳腺增生癥做鑒別診斷
  病情分析：乳腺增生在臨床女性當(dāng)中比較常見。乳腺增生要想做鑒別診斷，最重要的一個癥狀體征是疼痛，多發(fā)生于經(jīng)期或者是月經(jīng)過程當(dāng)中，經(jīng)后疼痛腫脹的程度會減少或者是消失。意見建議：要想徹底的鑒別是否是乳腺增生，最好是做乳腺彩超或者是乳腺鉬靶，甚至包括乳腺的磁共振，對于是否是增生還是腫塊以及一些惡性腫瘤，都能夠起到很好的鑒別作用。
  李常月 主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2019-09-03 1101次

• 乳腺癌的鑒別診斷
  病情分析：通常情況下乳腺癌這種疾病的鑒別診斷是可以通過到正規(guī)醫(yī)院做一些乳腺觸診或者乳腺x線攝影的檢查來進(jìn)行診斷的。另外病人也可以做一些乳腺部位的彩超或者磁共振等檢查來進(jìn)行診斷，并且確診。意見建議：在患病期間病人是會出現(xiàn)一些消瘦乏力，低熱，乳腺部位有腫塊，并且伴有疼痛感的臨床癥狀，應(yīng)該及時的做一些熱敷來進(jìn)行緩解。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-24 1902次

• 骨質(zhì)增生鑒別診斷
  如果病人出現(xiàn)了骨質(zhì)增生的情況，就會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛、壓痛，特別是在負(fù)重活動時疼痛會有明顯加重，所以在出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后鑒別診斷主要是與骨關(guān)節(jié)部位的疼痛相鑒別。第一是要與風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別，風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，并且疼痛是游走性的，并且伴有身體部位有發(fā)燒
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 119次

• 前列腺增生鑒別診斷
  前列腺增生容易混淆的疾病常見于前列腺癌、尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱頸攣縮等，前列腺增生的診斷主要靠彩超，彩超上可以測量出前列腺體積大小，包括殘余尿量，彩超診斷前列腺增生能夠明確診斷，但是通過彩超不能鑒別前列腺增生是良性增生和惡性增生，就是不能排除前列腺癌。如果要鑒別前列腺增生和前列腺癌，需要進(jìn)一步檢查
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-31 1332次