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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者出現(xiàn)了干咳伴有胸悶、氣短,多在夜間發(fā)作,發(fā)作前有鼻塞,流涕,打噴嚏等癥狀,甚至于有皮疹,或者有接觸刺激性、異味兒,接觸動(dòng)物皮毛花粉等病史,而出現(xiàn)了咳嗽胸悶,我們考慮有支氣管哮喘的可能性,需要聽診雙肺是否有干啰音,吸入支氣管舒張劑同時(shí)做肺功能,吸入后再次行肺功能檢查如果出現(xiàn)了支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性,我們考慮為支氣管哮喘需要脫離邊源,吸入ICS支氣管舒張劑及口服白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯斯特納,如果患者出現(xiàn)了夜間的干咳胸悶伴有呼吸困難下肢浮腫,不能平臥等病癥。

心電圖提示了心肌缺血,心彩超提示了心臟收縮功能下降,心鈉素明顯高于正常,考慮為心功能不全導(dǎo)致的胸悶氣短,此時(shí)我們需要強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管抗凝抑制血小板聚集等藥物治療。

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